在我国成年人群中，高血压患病率高达 20.0%，血脂异常以及高血糖的检出率同样呈现逐年上升的流行趋势。高血压、高血脂与高血糖作为心血管疾病的核心危险因素，通过病理生理机制的协同作用，大幅提升冠心病、急性心肌梗死等严重不良心血管事件的发生风险。今天，我们来聊聊如何科学管理“三高”，守护心脏健康。

一、认清“三高”：心血管健康的“隐形杀手”“三高”之间并非孤立存在，而是相互影响，形成一个恶性循环，共同加速动脉粥样硬化的进程。

高血压：长期的高压血流会像高压水枪一样，持续冲击并损伤血管内壁，让血管壁变得又硬又脆，失去弹性。

高血脂：血液中过多的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）会趁机沉积在受损的血管壁上，逐渐形成小米粥样的斑块，堵塞血管。

高血糖：高血糖会通过“糖基化”反应，像胶水一样硬化血管内的弹性纤维，不仅加速斑块生长，还让斑块更容易破裂，诱发血栓。

研究表明，同时患有“三高”的人群，发生心脑血管事件的风险是健康人群的3.6倍。因此，“三高共管”才是护心的根本。

二、“三高”共管：从生活方式到药物治疗的全攻略1. 饮食管理：吃对每一口，就是在给血管“减负”

饮食是控制“三高”的基石，核心原则是低盐、低糖、低脂、高纤维。

控盐：每天食盐摄入量不超过5克，相当于一个啤酒瓶盖的量。少吃咸菜、加工肉、酱油、味精等高盐调味品。

控糖：戒掉含糖饮料、糕点和精制糖。主食多选择全谷物（燕麦、糙米、藜麦），它们升糖慢，能提供持久的饱腹感。

控脂：减少肥肉、动物内脏、油炸食品的摄入。优先选择富含不饱和脂肪酸的深海鱼、坚果和橄榄油。

多吃：每天保证500克以上的新鲜蔬菜和200-350克的水果，它们是天然的“血管清道夫”。

2. 运动干预：让血管“动”起来，而不是“累”垮

规律的中等强度有氧运动，是改善胰岛素敏感性、降低血压和血脂的“良药”。

推荐运动：快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳。

运动频率：每周至少进行150分钟，可分解为每天30分钟，每周5天。

强度判断：运动时微微出汗，呼吸略急促，但仍能正常与人交谈，这个强度就刚刚好。

注意：运动前一定要热身5-10分钟，避免突然剧烈运动；如果运动中出现胸闷、胸痛，应立即停止并休息。

3. 药物治疗：遵医嘱，不盲从，不擅自停药

当生活方式干预无法达标时，药物治疗就成了关键。务必在医生指导下进行，切勿自行调整。

高血压：目标值一般为＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者应＜130/80mmHg。常用药物有地平类、普利类、沙坦类等。

高血脂：核心是降低“坏胆固醇”。对于冠心病患者，目标值应＜1.8mmol/L，甚至更低。他汀类药物是基础用药。

高血糖：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。

重要提醒：药物是控制病情的手段，而非“根治”的神药。即使指标正常，也不能擅自停药，否则会导致病情反弹，风险更高。

三、警惕这些预警信号，关键时刻能救命

当出现以下症状时，千万不要硬扛，这可能是心脏发出的求救信号：

1.胸痛胸闷：胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性疼痛，可能放射到左肩、后背或下巴。

2.不明原因的牙痛、咽痛：这是不典型心绞痛的表现，尤其在活动后加重。

3.呼吸困难：轻微活动或休息时就感到气短、喘不上气。

4.其他：突然出现的冷汗、恶心、头晕、乏力等。

急救要点：立即停止活动，坐下或躺下休息；舌下含服硝酸甘油；若5分钟后症状不缓解，可再含一片，最多3片；同时立即拨打120急救电话。

健康的心脏，需要我们日复一日的精心呵护。从今天起，让我们一起行动起来，管好“三高”，守住“心”防线。

供稿：心血管内科 李海婷 杨丽洁

制作：张文华

初审初校：靳春荣

复审复校：温晓丽

终审终校：程红

发布：董希秀