糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其管理核心在于“防”与“控”的结合——科学的日常管理能有效延缓病情进展，而针对性的干预则可显著降低并发症风险。

一、日常管理：

筑牢血糖控制的“第一道防线”

1. 饮食管理：吃对食物，稳住血糖

饮食调节是糖尿病管理的基础，核心原则是控制总热量、均衡营养、规律进餐。

• 主食换一换：减少精制米面摄入，用燕麦、糙米、玉米等全谷物替代部分主食，全谷物富含膳食纤维，能延缓血糖上升速度。

• 餐盘分一分：遵循“蔬菜占一半、蛋白质占四分之一、主食占四分之一”的餐盘法则，蔬菜多选绿叶菜、菌菇类，蛋白质优选瘦肉、鱼虾、鸡蛋和豆制品。

• 习惯改一改：定时定量少食多餐，避免暴饮暴食；烹饪方式选择蒸、煮、炖、凉拌，减少油炸、红烧；远离含糖饮料、糕点、蜜饯等精制糖食品。

2. 运动管理：适度锻炼，助力降糖

规律的运动能提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖、减轻体重，建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，分5-6次完成。

• 选对运动类型：快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等，运动较弱的患者可从散步开始，逐步增加强度。

• 抓准运动时机：建议在饭后1-2小时运动，避免空腹运动引发低血糖；运动时随身携带糖果或饼干，以备不时之需。

• 牢记注意事项：运动前做好热身，运动后及时拉伸；合并有心脑血管疾病、足部病变的患者，需在医生指导下调整运动方案。

3. 血糖监测：定期监测，精准把控

血糖监测是了解病情的“窗口”。

• 监测时间点：包括空腹血糖（晨起未进食时）、餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始计时），必要时监测睡前血糖，避免夜间低血糖。

• 记录与分析：做好血糖监测记录，标注测量时间、数值、饮食和运动情况，复诊时带给医生，便于医生判断病情。

• 注意细节：采血前洗净双手，避免酒精残留影响结果；定期校准血糖仪，确保测量准确。

4. 药物管理：遵医嘱用药，切勿擅自调整

无论是口服降糖药还是胰岛素注射，都必须严格遵循医嘱，这是控制血糖的关键。

• 口服药：按时、按量服用，不可自行增减剂量或停药，部分药物需饭前服用，部分需饭后服用，要分清服用时间。

• 胰岛素：掌握正确的注射方法，轮换注射部位（腹部、上臂外侧、大腿外侧等），避免同一部位反复注射引发皮下硬结；胰岛素需妥善保存，未开封的胰岛素冷藏储存，开封后可室温保存，避免阳光直射。

二、并发症预防：

警惕“隐形杀手”，早干预早获益

• 心脑血管并发症：糖尿病患者患冠心病、脑卒中的风险比普通人高2-4倍，需定期监测血压、血脂，将血压控制在130/80mmHg以下，血脂低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下；戒烟限酒，避免情绪激动。

•糖尿病肾病：早期可能无明显症状，定期监测尿微量白蛋白是关键，需严格控制血糖和血压，避免使用肾毒性药物，饮食上适量控制蛋白质摄入，优先选择优质蛋白。

• 糖尿病足：被称为“致残杀手”，预防重点在于足部日常护理：每天用温水洗脚，擦干后涂抹保湿霜；检查足部是否有破损、水疱、红肿；穿宽松、透气、合脚的鞋袜，避免赤脚行走；一旦出现足部伤口，需及时就医处理，切勿自行挑破或用药。

三、 总结：

糖尿病管理，贵在坚持

糖尿病的日常管理和并发症预防，是一场需要耐心和毅力的“持久战”。它不是简单的“少吃药、多运动”，而是饮食、运动、监测、药物、教育五位一体的综合管理。

供稿：康复医学科 温莉

制作：朱虹瑾

初审初校：武俊英

复审复校：张君

终审终校：程红

发布：董希秀