新生儿的皮肤就像刚刚剥开的鸡蛋一样,非常娇嫩,其厚度只有成年人的1/3,角质层薄得像一张纸,屏障功能还没有发育完全,稍不注意就会发红、起疹子,甚至感染。作为新手父母,怎样才能科学地护理好宝宝呢?
一 认识新生儿皮肤
新生儿皮肤有三个特点。首先,皮肤结构非常脆弱,新生儿的真皮层胶原纤维和弹性纤维发育不完全,很容易受到外界刺激。其次,皮肤屏障功能差、水分流失速度快,对外界病原体、化学物质防御能力差。最重要的一点是新生儿皮肤新陈代谢快、排汗能力差,以及胎脂残留等因素会使其毛孔造成堵塞。据统计有40%的新生儿会遇到不同程度的皮肤问题。
二 日常护理三步走
(一)清洁
新生儿不需要每天洗澡,每周2到3次,过于频繁洗澡会破坏皮肤表面的天然油脂。水温夏季为37.0℃-37.5℃,冬季为38.0℃-40.0℃,时间不要超过10分钟。

清洁皮肤用温水即可,必要时使用弱酸性、无香精、无皂基的婴儿专用沐浴露。切记,不能使用成人沐浴露,因为成人沐浴露的碱性成分会破坏宝宝皮肤屏障。另外,新生儿头皮上如有乳痂(黄色鳞屑),切记不能用力抠,最好的方式为用婴儿油软化之后,轻轻用棉签或者毛巾擦拭。
新生儿皮肤褶皱处,比如脖子、腋下、腹股沟等地容易积汗,洗澡后需用柔软的棉布擦干,还需注意脐带未脱落前,洗澡后需用75%酒精或者碘伏消毒脐带根部,保持干燥。

(二)保湿
由于新生儿皮肤水分流失很快,所以保湿是重要一环,应选用适合婴儿使用的保湿产品,以无香料、无酒精、无防腐剂的产品为主,对于干性皮肤,首选霜或者膏来保湿,它的封闭性、锁水效果好;对于中性皮肤,首选乳液,因其质地轻薄,容易被皮肤吸收。
注意涂抹时机和方法:洗澡后3分钟内涂抹,锁水效果较好;建议每天两次,重点涂在脸颊、手臂、腿部这些干燥部位。
(三)防晒
新生儿皮肤黑色素细胞功能差,对紫外线更加敏感,但是6个月以下婴儿不能使用防晒霜(皮肤吸收能力强,会引起刺激)。在户外活动时,需用婴儿车、遮阳篷、遮阳帽、防晒衣等来挡住阳光的直接照射,并且在上午10点到下午4点期间尽量减少外出。
三 常见皮肤问题应对
(一)尿布疹(红屁屁)
红屁屁的原因有尿液和粪便刺激、尿布摩擦、感染等。

应对方法:勤换尿布,每2-3小时换一次,大便后立即换。用流动温水冲洗,然后用含有氧化锌的护臀霜涂抹,形成保护膜。每天让宝宝光着屁屁趴一会儿,保持干燥,可在一定程度上防止红屁屁发生。
(二)新生儿痤疮

表现为出生后2-4周面颊、额头出现红色丘疹或者脓疱。原因是母体激素影响,属于正常生理现象。

应对方法:不需要特殊治疗,保持清洁、防止压迫,一般2到3周会自行消失。
(三)湿疹
主要表现为皮肤干燥、红斑、脱屑、瘙痒等症状。

应对方法:每天涂抹3-5次保湿霜,修复皮肤屏障,避免刺激;穿纯棉、宽松的衣物,不能穿羊毛、化纤衣物,室温控制在22-24℃之间,不能过热,严重者遵医嘱用药。
(四)粟粒疹
主要表现为鼻尖、面颊等部位出现白色或黄色小颗粒,原因为皮脂腺分泌旺盛,毛孔堵塞。

应对方法:不需要处理,出生后1-2周自行消失,不能挤压。
四 这些误区千万别踩
过度清洁,用肥皂、酒精擦洗皮肤或者经常用消毒湿巾,都会对皮肤屏障造成破坏,还有母乳涂脸(滋生细菌)、金银花水洗澡(引起过敏)等,没有科学依据。有些家长忽略新生儿防晒,认为婴儿皮肤白不怕晒,其实紫外线损伤是一个累积过程,从小就要进行防护。最重要的是不要滥用药膏,部分家长见到红疹就涂药膏,这样可能使病情被掩盖或产生副作用,涂药必须在医生指导下使用。
新生儿皮肤护理核心就是“清洁、保湿、少刺激”,只要用对方法,大部分问题都可以预防或者缓解。但是如果出现皮肤红肿、渗液、化脓、皮疹持续不退或伴有发热等的情况,及家长无法判断的皮肤异常,需要及时就医。请牢记,每个宝宝皮肤都是独一无二的,找到最适合自己宝宝的护理方法就是最好的保护。

参考文献
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[4]王奇伟.新生儿皮肤护理,如何避免红屁屁和湿疹?[N].医药养生保健报,2024-12-07(006).
供稿:新生儿重症科 张惠蓉 王卫华
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制作:张文华
初审初校:武师润
复审复校:张君
终审终校:杨丽红
发布:董希秀