一年多以前,黎女士无意中发现右侧颈部有一肿块,并逐渐增大,触及包块会有强烈的血管搏动,有时伴有偏头痛。为进一步明确诊治,黎女士来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,被查出是颈部肿瘤,最终经手术治疗被切除。
黎女士来自吕梁,今年45岁,办理住院后,完善各项辅助检查,经全院大会诊手术前讨论,考虑可能是颈部血管瘤、颈动脉体瘤或者神经鞘瘤,并做好了人造血管修复等相关准备。手术由山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科常务副主任皇甫辉教授与血管外科主任王贵明教授共同主刀,选择从一侧颈部进入接近肿瘤。自皮肤下依次是皮下组织、颈阔肌、神经、血管、深部肌肉等多层组织,每深入一层,充满艰辛和危险,若损伤颈部动脉,会造成大出血,患者几分钟内就会死亡。误伤任何一根交错密布神经,会导致患者功能障碍。这条只有几厘米厚的路径,让术者足足“走”了1个小时才挺进目的地。
手术过程中,医生小心把颈外动脉、颈总动脉、颈内静脉、迷走神经等与瘤体仔细剥离,解剖出迷走神经予以保护,发现肿瘤界限清楚,有完整包膜,基本排除颈部血管瘤、颈动脉体瘤。术中发现肿瘤呈膨胀性生长,医生在丝毫未损伤周围组织的前提下,完整切除肿瘤,并确诊为神经鞘瘤。
目前,黎女士病情平稳,正在康复中。