山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科近期在省内率先完成两例针对门静脉癌栓患者实施的门静脉支架联合粒子条植入术，为我省肝癌合并门静脉癌栓患者提供了新的治疗方法，填补了省内介入治疗相关领域的空白。
病例一：患者李某，男性，57岁，临床诊断：肝恶性肿瘤，门静脉癌栓，乙肝后肝硬化。腹部MRI增强提示，门静脉左支癌栓病侵及主干（IIIA型）。为防止门静脉主干癌栓进展并向右支侵犯，于2021年3月7日行门静脉支架植入+放射性粒子植入+肝动脉化疗栓塞。（术者：冯对平、刘帅）
病例二：患者郭某，男，57岁，系肝恶性肿瘤综合治疗1年余，腹胀不适1周就诊，临床诊断：肝细胞癌并门静脉瘤栓形成，乙肝后肝硬化。入院后完善上腹部CT增强，提示门静脉右支癌栓侵及主干（IIIB型）。为防止门静脉主干癌栓进展并向左支侵犯，于2021年6月15日行门静脉支架植入+放射性粒子植入术治疗。术后造影门静脉血流较术前明显改善，门静脉压力下降明显，期待患者有满意的疗效。（术者：冯对平、刘帅、杨晓飞）
肝癌不仅容易发生肝内转移，也容易侵犯肝内的脉管系统，尤其是门静脉系统，导致门静脉癌栓（PVTT）的形成。门静脉癌栓是肝癌患者预后不良的主要因素之一，发生率可达44%～62.2%。临床中发生PVTT的肝癌病人往往病情发展迅速，短时间内即可出现肝内外转移、门静脉高压、黄疸、腹腔积液等。因此，合并门静脉癌栓的患者提示属于肿瘤晚期，病情进展迅速，采取有效措施治疗合并PVTT的肝癌一直是临床医生们研究的重点。
根据国内对于肝癌门静脉癌栓处理的专家共识：需要根据患者的肝功能、癌栓类型及肝部病灶的位置及大小为患者综合制定解决方案。手术切除、TACE、放疗以及药物治疗都是主要的治疗方法。多项临床研究及病例对照研究数据显示：手术切除较TACE或外放疗不能改善程氏分型III/IV型PVTT患者的生存，而TACE治疗有助于改善PVTT患者的预后。国内外文献及临床证实，门静脉支架植入联合125I放射性粒子植入治疗是目前治疗门静脉癌栓的有效方法。
