山西医科大学第一医院
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山西医科大学第一医院成功为两名妊娠合并严重心脏病患者实施介入封堵术
 
2021-04-19 09:32
来源:心胸外科
作者:付昱
图片:
发布:鲁慧
访问量:

3月20日,山西医科大学第一医院心胸外科成功为一名怀孕5个月患有“先天性心脏病动脉导管未闭,肺动脉高压,主动脉瓣重度狭窄”的35岁女子,实施经皮导管内“动脉导管封堵术”。目前,患者已康复出院,经多学科会诊心肺功能恢复良好,胎儿正常。

该患者因严重的肺动脉高压,在手术过程中轨道建立后出现了大咯血,心胸外科郭建军主任医师、曹森垚主治医师敏锐判断是肺动脉高压所致血管破裂大出血,果断争分夺秒进行封堵治疗,成功堵住了困扰患者35年的主动脉-肺动脉分流,咯血消失。经术后严密监护,孕妇及胎儿均正常,主动脉瓣狭窄由重度转为轻度-中度,可以耐受正常生产。

这是心胸外科结构性心脏病学组3月救治的第二例妊娠合并先天性心脏病的患者,前一例为一名28岁房间隔缺损合并重度肺动脉高压的孕妇。此前,多家医院妇产科均建议这名28岁孕妇终止妊娠,但是她备孕5年才妊娠,难以接受终止妊娠,辗转来到山西医科大学第一医院心胸外科就诊,经郭建军主任医师详细分析病情,认为可以一搏,行介入手术。最终手术顺利,术后母胎平安。

郭建军主任医师介绍,妊娠是女性一生中特殊的生理时期,心脏病患者妊娠期风险很高,除了高代谢状态及血容量增加所带来的的心脏负荷增加外,高凝状态易形成血栓,且肺动脉高压会在妊娠期加速恶化。因此,大部分医生建议有心脏病的高龄期女性终止妊娠,先治心脏病,康复后妊娠。可事实是部分患者在孕期检查时才发现心脏病,此时让其终止是个残酷的选项,但继续妊娠则预期面临很高的风险,甚至会死亡。针对这一特殊的群体,心胸外科尽一切努力挽救病中的孕妇,截至目前已为27例妊娠合并严重心脏病患者实施了介入封堵技术,最早的一例始于2006年,孩子已经15岁,健康状况正常。


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