来自山西晋中的梁女士近半年来出现一侧偏头痛,情绪焦躁,睡眠质量很差,随后又出现视物模糊、视力下降,单侧鼻塞,鼻涕中带血丝。近日,梁女士来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,经医生检查,发现是鼻窦肿瘤压迫侵犯了眼眶与前颅底。
医生检查发现,梁某左眼球明显向前上方突出,眼球活动明显受限,左眼视力极度低下。鼻窦冠状位CT及MRI示:左侧鼻腔上颌窦并充满混杂密度阴影,颅底及左眼球受推压,考虑左侧鼻腔上颌窦占位性病变。医生初步诊断为左侧鼻腔上颌窦恶性肿瘤。
最近医生在全麻下行鼻内镜鼻窦肿瘤根治切除术,术中发现病变位居左侧鼻腔与上颌窦,已经侵犯单侧眼眶、眶内容以及球后与前颅底,病变范围广,出乎所料。最终,医生在内窥镜下完整切除肿瘤,手术获得圆满成功。手术后病理报告:左侧鼻腔-上颌窦横纹肌肉瘤。
术后3天,梁女士视力逐步改善,左眼已能看清物体。据主刀医生山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科柴向斌教授介绍,梁女士鼻腔上颌窦肿瘤范围较大,已侵及眼眶与前颅底,视神经受压迫损伤致视力减退,严重可引起失明,通过鼻内镜下鼻窦肿瘤根治切除手术,视神经受压已完全解除,视力有逐步恢复的可能。