近日,山西医科大学第一医院神经外科连世忠团队在神经内科、核磁室、CT室、手术室、麻醉科的密切配合下,在新冠肺炎疫情期间完成一例ROSA机器人辅助脑深部电刺激术。标志着ROSA手术机器人在无框架立体定向手术的应用中,从脑出血穿刺引流术、脑深部组织活检术到立体定向脑电图(SEEG)以及脑深部电刺激术(DBS),对于精准度的要求越来越高,经过一院功能神经外科团队的不懈努力,已逐步完全实现。
患者是一位老年女性,四肢僵硬,受帕金森病痛折磨已7年之久,不服药生活无法自理,服药后异动明显,痛苦不堪,多次调整抗帕金森药物后治疗效果不佳。经山医大一院帕金森及运动障碍疾病中心MDT综合评估后,患者和家属决定手术治疗。
脑深部电刺激术是对于精度要求最高的外科手术之一,以往可以通过框架立体定向技术实现。现在,ROSA机器人辅助手术省去了机械框架的繁琐,避免了人为误差,人脑结合电脑,可以将手术精度稳定控制在0.5mm以内。
经过术前详尽的手术计划和注册校准,这位患者手术精度达到0.18mm,完全满足脑深部电刺激的手术要求。
脑深部电极放置到位后,术中复查头颅CT,并与术前计划靶点复合,实际置入电极与术前预置轨道完美重合。
术后由于微毁损效应,患者肢体活动即刻改善,再次印证电极位置理想。
目前,这位患者已“开机”(DBS术后4周打开刺激器进行神经调控),病情平稳,一般情况明显改善。患者活动自如,疗效满意。
山医大一院帕金森及运动障碍疾病中心由神经内科、神经外科、医学影像科、康复医学科、精神卫生科、麻醉科、老年病科、消化内科、中医科组成,是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式(简称MDT)。
ROSA是国内最早临床应用的神外手术机器人,象征着神经外科最高端的设备和技术领域。机器人CPU运算能力强,多模态医学影像融合避免了很多人为的主观经验,在手术更高精度的基础上,保障更加安全、快捷、微创的完成DBS手术,而且数据可重复,更加科学。山医大一院精神卫生科作为山西省“136”兴医工程领军临床专科,引进ROSA手术机器人,标志着帕金森及运动障碍疾病中心的诊疗水平迈上新的台阶,各科室之间资源共享,精诚合作,为三晋人民脑功能健康保驾护航。