最近,一位不明原因发生耳廓感染导致急性化脓性耳廓软骨膜炎症的老年男性患者,在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科经过数周时间的精心治疗,最终完全康复。
这名患者来自晋西北,2-3个月以来出现不明原因的耳廓局部红肿热痛,有时还会伤口流脓,先是进行输液消炎抗感染治疗,效果不佳,后又转入另一家医院治疗,给予换药同时抗感染治疗,但仍无明显疗效。患者耳廓不仅肿胀,而且轻轻一碰就痛得要命,为寻求进一步的有效治疗,他来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科。患者入院后,医生发现他的耳廓软骨遭细菌感染,部分软骨已经发生坏死,伤口一直流脓,病人自觉耳廓疼痛难忍,急需开刀引流治疗。由耳鼻咽喉头颈外科张海利主任医师主刀,及时给患者进行外科清创手术治疗,鹿慧主管医师负责每天1次的不间断耳廓换药。经过数周时间的耳廓伤口换药后,目前患者伤口已愈合,耳廓疼痛完全消失。
据张海利主任医师介绍,急性耳廓化脓性软骨膜炎一般是由于耳外伤,如耳廓撕裂伤、冻伤或手术创伤及邻近组织感染扩散所致,但有些时候并没有明确发病病因,致病菌多为绿脓杆菌。患者耳廓会有灼热感,呈渐进性持续耳痛,因疼痛剧烈,患者多烦躁不安、夜不能寐。耳廓充血肿胀、增厚,触之坚实,触痛非常明显。
医生建议,一旦发现患有耳廓化脓性软骨膜炎应尽早积极治疗,早期经合理治疗可获痊愈,且不会留下明显的耳廓畸形,及时和足量应用抗生素甚为重要。如已形成脓肿,应尽快采取暴露脓腔,清除脓液,刮除肉芽组织,切除耳廓坏死软骨等处置治疗措施。