宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，它利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位放大，可以直观、准确地看到宫腔情况，对子宫腔及子宫颈管各类病变进行诊断与微创整复手术的治疗方法，以其直观观察、定位准确、保留器官与保护功能等优势，被誉为子宫腔疾病治疗的“典范”。

宫腔镜可以直观、准确判断子宫腔内疾病，是诊断宫腔内病变的首选方法。随着宫腔镜技术的普及，越来越多的人开始关注宫腔镜，今天带大家了解宫腔镜相关注意事项。

宫腔镜手术前注意事项

1、手术时间：以月经干净后1周内手术为宜，此时子宫内膜薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔病变易见；异常子宫出血者随时可做宫腔镜手术，但由于出血影响视野，需要避开活动性出血期。

2、须完成检查：传染病系列(乙肝表面抗原、HIV/HCV/TP)、肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项、阴道分泌物等，根据病情需要酌情进行盆腔超声等影像学检查。

3、阴道准备：术前需要完善妇科检查、子宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查，如有生殖道感染须先治疗感染。

4、宫颈准备：即宫颈预处理，是指通过术前含服米索前列醇或注射间苯三芬的方法对非妊娠状态的子宫颈进行干预，使其组织结构发生改变、松弛软化、易于扩张，以达到使手术器械无阻力进出子宫腔和减少手术并发症的目的。

5、肠道准备：宫腔镜手术一般采用全身麻醉，为防止麻醉后胃内容物反流误吸，因此要求术前禁食禁水6-8h。

6、用物准备：宫腔镜手术切除宫内病灶后会有少量阴道流血，因此术前需要准备好卫生巾，手术当天早上可以洗脸刷牙，局麻患者可以正常饮食；无痛患者不能饮水、进食，如有高血压，早上可以吃降压药，但是只能喝一小口水。如有假牙、饰物（如发夹、戒指、手镯、隐形眼镜等）及时摘掉。不要化妆，不涂指甲油、剪短指甲以免影响术中麻醉医师对您身体状况的观察。

宫腔镜诊断适应证注意1、各类子宫腔病变所致异常子宫出血的评估。

2、评估不孕症的子宫、子宫颈因素。

3、子宫内膜损伤所致宫腔粘连的形态学评估。

4、子宫及下生殖道畸形的分类评估。

5、子宫腔异物及宫内节育器异常的定位评估。

6、各类子宫腔影像学异常的病因评估。

7、子宫内膜癌早期诊断、保留生育功能治疗及随访的评估。

8、各类子宫腔手术后的二次探查评估。

9、各类子宫颈及子宫颈管病变的协助诊断。

10、顽固性阴道排液的病因检查。

11、幼女阴道异物及占位病变的病因检查。

制作：张文华

初审初校：杨海澜

复审复校：温晓丽

终审终校：程红