让我们一起从健康小调查开始吧！

Q1. 平时生活中，您有过以下情况发生吗？

A. 刷牙时牙刷染成了红色；

B. 啃苹果时苹果上粘上了血；

C. 吮吸时嘴里有淡淡的血腥味，口水变成了粉红色；

D. 睡觉醒来时发现牙齿及牙床上有血凝块。

以上关于口腔中出血程度的描述由轻到重。当您遇到类似这些问题一定会担心自己到底怎么了？仅仅是口腔中牙龈出血还是全身出现了什么问题？去医院检查后医生为什么开了很多的化验和检查项目，到底有什么用呢？如果您有同样的困扰，敬请耐心看完，或许有不一样的收获。

Q2. 您每日刷牙几次，每次刷多长时间？

A. 偶尔刷牙或从不刷牙；

B. 每日刷牙1次，每次1-2分钟；

C. 每日刷牙2次，每次2-3分钟；

D. 每日刷牙3次，每次3分钟以上。

牙龈出血是牙龈有炎症最早期的表现，而牙菌斑是引起牙龈炎症的始动因素。口腔卫生维护情况与牙龈炎症、牙龈出血息息相关。如果日常的口腔清洁维护不到位，牙菌斑、软垢、食物残渣、牙结石在牙齿表面堆积，长期刺激牙龈，导致出现红肿、出血，并可能会发展成严重的牙周炎。因此，日常保持良好的口腔卫生习惯尤为重要，建议养成早晚刷牙，饭后漱口的良好习惯；每半年至一年到医院进行一次口腔专业检查及牙周维护。

Q3. 为什么牙龈出血严重程度因人而异呢？除了口腔局部因素之外，哪些全身因素会加重出血症状？

A. 青春期或妊娠期激素水平变化加重牙龈炎症，出血症状频发;

B. 急性白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病等血液系统疾病、肝脏疾病导致肝功能异常、长期服用抗凝药、“活血化瘀”中药等患者凝血功能异常；

C. 糖尿病患者全身抗感染能力减弱，加之血管脆性增加，口腔卫生维护不良时常会出血牙龈肿痛、出血等情况；

D. 高血压患者毛细血管内压力增大，中老年人毛细血管脆性较大，轻微刺激便可导致局部牙龈处毛细血管破裂、出血。

Q4. 医生经过详细询问及口腔局部检查，根据病情通常会开哪些检验项目呢？

A. 血常规；

B. 凝血检查；

C. 肝肾功能；

D. 血糖；

E. 传染病系列。

如果牙龈炎症较重，出血较难自行止住，往往会提示我们可能存在一些全身性疾病，所以非常有必要做一些检验项目，筛查及排除血液系统疾病、凝血功能异常、肝肾功能异常、糖尿病等。

Q5. 如何治疗牙龈出血？

查明具体原因后，若存在血液系统疾病或其它全身系统性疾病，应及时向内科医师就诊。若是由于软垢、牙石等局部刺激引起，可以通过口腔洁治，就是通俗的“洗牙”来改善。

从以上的内容不难看出，牙龈出血不仅仅是口腔的问题，全身因素也可能加重牙龈出血。因此，一旦牙龈出血要及时就医，积极排查全身疾患。此外，口腔局部的治疗也要在全身状况稳定的基础上进行，相应的检验及检查结果正常，口腔治疗才会更加安全、有效。

制作：张文华初审初校：孙晓军复审复校：温晓丽终审终校：程红