甲状腺肿瘤是临床常见的一种内分泌系统肿瘤，其中以甲状腺癌最为常见，甲状腺切除术是目前临床治疗甲状腺癌的主要方式。而传统甲状腺手术术后颈部会留下瘢痕，伴随患者终身，不但影响美观，还会泄露患病隐私，对其今后的生活和工作造成心理创伤。

对于有美容需求的患者而言，哪种手术方式可以做到无痕又治病呢？腔镜甲状腺手术应运而生。相比传统甲状腺手术，腔镜甲状腺手术具有美容效果好和术后恢复快等特点，经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术越来越受年轻患者的青睐。

什么是腔镜甲状腺手术？

腔镜甲状腺手术是通过颈部以外的途径，如腋窝、胸乳、全乳晕、口腔前庭等，在腔镜辅助下或全腔镜下切除甲状腺肿瘤的手术。

什么是经口腔前庭入路甲状腺手术？

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术是一种新术式，将穿刺孔移至口腔前庭，既符合经自然腔道手术原则，又避免了口底重要结构的损伤，体表无切口且增加了手术的安全性，术后疼痛轻、恢复快，极大地满足了患者对手术的微创及美观效果的要求。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术与传统的开放手术有何区别？

传统手术就像走大路，从皮肤开始，逐层切开到达甲状腺；而腔镜手术就像是走小路，通过微创器械建立腔隙隧道，到达甲状腺区域进行手术。该手术颈部完全无疤痕，在彻底治愈甲状腺疾病的同时，满足了患者颈部“刀过无痕”的美容微创需求。

哪些人可以做经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术？

有较强美容需求的患者且符合以下条件：

（1）如为良性结节，最大径≤4cm。对于囊性为主的良性结节，在有条件的中心可以适当放宽指征。

（2）分化型甲状腺癌，肿瘤直径≤2cm，且无颈侧区淋巴结转移或者全身远处器官转移，无影像学中央区淋巴结转移提示或转移淋巴结直径≤2cm且未融合固定。

（3）II度以下肿大的原发性甲状腺功能亢进。

（4）最大径≤4cm的胸骨后甲状腺肿。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术这种入路方式避免了经口底入路对口底重要结构的损伤，且术后体表不会遗留任何疤痕，将美容的效果做到了极致，但临床中有些患者不能选择实施此种手术方式，如：

（1）因口腔条件（口腔畸形、口腔局部感染等）导致手术操作受限或感染风险增加者。

（2）髓样癌、甲状腺未分化癌。

（3）合并严重的甲状腺炎性疾病。

（4）III度肿大的甲状腺功能亢进。

（5）肿瘤靠近喉返神经入喉处或较大肿瘤位于上极。

（6）既往有颈部手术史、消融治疗史或颈部放射史。

（7）伴有其他器官或系统合并症不能耐受手术创伤或全身麻醉者。

随着医疗技术和腔镜技术的发展，甲状腺的手术方式除了传统的开放手术，还可以选择在保证根治的前提下进行无疤痕的美容手术治疗。结合大部分中国人的下颌颏部较扁平这一特点，经口腔前庭入路这种手术方式腔镜路径短，两侧腺叶均可处理，并能彻底清扫中央区淋巴结等优点，迅速成为临床广泛开展和研究的热点，其创伤小、疼痛轻、恢复快、体表无瘢痕等优点被越来越多的医患所认可，作为一种新型的手术方式已成功应用于多名患者。

制作：张文华

初审初校：商临萍

复审复校：温晓丽

终审终校：程红