近日深夜,来自山西晋中的中年男性徐某因金属异物飞溅入颈部而就诊于山西医科大学第一医院急诊医学中心。值班的耳鼻咽喉-头颈外科医生立刻按照急诊程序给予患者相关临床检查并快速安排急诊手术。术中一幕令在场医务人员十分惊奇与感叹,虽然情况危急、手术复杂,但医生按照颈部手术路径追踪后发现,异物竟然崁塞于颈总动脉起始分叉三角处,颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉与颈内静脉大血管竟然毫发无损。医生完整取除滞留异物后,手术圆满成功,患者安返病房。

36岁的徐某在工地施工作业,当他用射钉枪给墙壁装钉装潢材料时,因墙壁内含有钢筋,残余射钉反弹飞溅入徐某一侧颈部,顿时伤口流血不止,疼痛难忍。患者就诊后,耳鼻咽喉-头颈外科医生迅速完善各项检查,进行术前分析讨论,确定周密手术方案。由于手术复杂,山医大一院耳鼻咽喉-头颈外科李育军教授赶来增援,与张森副教授一同手术,折素珍主治医师积极参与,麻醉科景若冰医生给予全麻监测,手术室张月与石路路护师密切配合。手术医生从颈部入路,暴露术野,保护颈鞘、迷走与臂丛神经等,按颈部孔道手术追根溯源,发现异物崁塞于颈总动脉起始分叉三角处,大血管完好无损,真是不幸中的万幸,医生小心翼翼完全取除滞留的射钉异物。


不论是玻璃、铁皮屑或小石子,对身体而言都是异物,一经发现,就应该及时去除。山医大一院耳鼻咽喉-头颈外科张森副教授讲到,若体内残留某些深部或散在的细小异物,且没有明显不适症状,可予以保留及临床观察。但如果遗留异物在体内危害极大,则必须手术取出,这些异物包括:锐利异物,容易损伤人体组织脏器;毒性异物,尤其以神经毒性为严重;位于重要组织脏器部位异物;引起疼痛或糜烂、影响功能的异物;存留引起化脓感染的异物;确定伤及重要组织脏器且危及生命的深部异物等。