近日,山西晋中的中年男性周某,由于失业待岗、情绪异常,趁家人不备突然用家中菜刀砍伤自己颈部导致出血不止,随时有窒息的生命危险。庆幸的是,经过山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科与麻醉科、手术室医护人员的全力抢救,已经走到死亡边缘的周某被医护人员救了回来。
深夜,被家人紧急送至山医大一院急诊医学中心的周某颈部有一道又长又深的伤口,咽喉被割开了,伤口不断往外涌血,且出血量较大,伤势严重。大量出血导致周某血压较低,升压药物已经用到了最大剂量,只能暂时依靠药物维持生命体征,随时都有生命危险。险情就是命令,时间就是生命,与死神争分夺秒战开始了。耳鼻咽喉-头颈外科、麻醉科、手术室及血库等相关科室医务人员快速全部就位,插管、全身麻醉、开放绿色抢救通道,各项工作有条不紊顺利进行,耳鼻咽喉-头颈外科皇甫辉教授闻讯从家中火速赶来。
凌晨,手术开始了。术中,医生发现患者颈部有一又长又深的伤口,会厌软骨被完全割开,呈粉碎性断裂,颈外静脉破裂,颈部小动脉破裂,颈部伤口不断往外涌血,且出血较为猛裂。不允许有丝毫考虑时间,必须马上止血。麻醉科凡浙录副教授与张丽慧主治医师、耳鼻咽喉-头颈外科皇甫辉教授、张海利副教授与手术室张丽护师密切配合通力协作,行颈部探查,颈外静脉结扎止血,会厌成形及咽喉部创腔修复重建手术。数小时后手术结束,医务人员将患者送到术后监护室,继续监测患者的各项生命体征,密切观察病情变化,纠正酸中毒和电解质紊乱,补血补液,给予抗生素预防感染。整整一夜,医护人员一直陪护在患者的身旁,终于,患者病情逐步平稳,基本脱险。但是,患者清醒后依然情绪激动,烦躁不安,且又有过激行为。为了患者安全,主治医师又急请精神卫生科医生会诊后,进行镇静对症治疗处置,并随时观察他的病情变化。
目前,周某病情基本稳定,正处于恢复中。专家提醒,颈部外伤伤及喉、气管和颈部大血管造成颈部开放性损伤的死亡率可达17%,死亡原因多为上呼吸道梗阻、严重出血休克和血气胸等,有效的抢救措施与流畅的治疗过程能为抢救生命赢得宝贵时间。本例患者的成功救治,得益于耳鼻咽喉-头颈外科医师的专业水平,也得益于山医大一院各环节、各科室的高效配合及医院综合实力。