山西医科大学第一医院
加入收藏 |
医院首页 医院介绍
前进院区
新闻中心
医疗关注
科室导航
医师介绍
服务患者
党建专题
教学科研
公益活动
医院公告 媒体眼中的山医大一院 清廉医院建设 党纪学习教育

核心理念:敬佑生命 救死扶伤。 核心价值观:生命至上 甘于奉献。医院氛围:同心同德 共谋发展。管理理念:精细高效 务实求新。人才理念:五湖四海 和衷共进。服务理念:竭诚礼爱 臻于至善。愿景:打造全国一流并在国际享有声誉的现代化综合医院。

健康科普
医疗关注
展开菜单 展开菜单健康科普
展开菜单 展开菜单特色医疗
展开菜单 展开菜单社区服务
展开菜单 展开菜单体检中心
推荐信息
·您当前的位置是: 医院首页 - 医疗关注 - 健康科普 - 正文
健康小知识丨肝移植患者的肠内营养指导
 
2022-03-31 08:31
来源:营养科
作者:杨陈永祺
图片:
发布:董希秀
访问量:


肝脏的营养主要来自门静脉系统,肠内营养具有改善门静脉血流,改善肠道淤血状态,维持肠道完整性,预防肠道菌群移位,减少细菌感染的作用。


肝移植患者术前饮食指导


肝移植的患者大多数为肝功能失代偿,肝脏无法维持原有的功能。因此饮食上应当注意:

一、严格禁酒:经肝脏代谢后酒精乙醇代谢为醛,对肝脏有直接毒性。而且酒会导致术后并发症增多,甚至可能导致手术失败。

二、控制蛋白摄入量:过多的蛋白摄入可能会加重肝脏的负担。可以选择植物蛋白作为蛋白来源。当能量达到125-146KJ/(kgd)蛋白质为1.0-1.2KJ/(kgd),当出现肝性脑病时应将蛋白质减少至0.5g/(kgd),然后逐渐增加至1.0g/(kgd)。

常见的植物蛋白食物有:

谷类:

小麦,每100g含有11.9g蛋白质。小麦具有促进人体代谢,延缓身体衰老,改善肝脏功能等作用。

燕麦,每100g含有15.6g蛋白质。燕麦中的脂肪含量低,对肝脏没有负担。

豆类:

黄豆,每100g含有36.6g蛋白质。黄豆中含有大量蛋白质和必需的氨基酸,可以提高机体免疫力。

大豆,每100g含有28.2g蛋白质。大豆中含有丰富蛋白质和必需的氨基酸,可以提高人体免疫抗力,具有促进肝细胞的修复与再生的作用。

三、避免油腻的食物:胆汁由肝脏分泌,脂肪要胆汁消化排泄,所以过多油腻的食物会加重肝脏的负担。肝移植患者由于肝脏代谢异常,所以胆汁分泌弱。大量的脂肪堆积会加剧肝失代偿。

四、避免硬食:肝病末期患者会由于门静脉高压而出现食管胃底静脉曲张,提倡软食,以避免食物过硬而造成曲张血管破裂出血。

五、多摄入维生素含量高的食物:肝病患者维生素吸收障碍,需要增加维生素的供给。维生素有利于肝细胞的恢复并增强患者的免疫力。

肝移植患者可食用的富含维生素的食物有:

水果类:

苹果每100g中含有维生素C 4mg维生素A 3mg维生素B1、B2约等于0.01mg;

桃子每100g中含有维生素A2mg维生素E 0.71mg维生素B1 0.01mg维生素B2 0.02mg维生素C 10mg;

梨每100g含有维生素C 14mg,维生素E 1.28mg。

蔬菜类:

冬瓜每100g中含有维生素A 13mg维生素B1、B2 0,01mg维生素B6 0.02mg维生素C 18mg维生素E 0.08mg。冬瓜可以降低脂肪,降低胆固醇,利尿排毒可以减轻肝脏的负担。

山药,每100g中含有维生素A 3mg维生素B1 0.05mg维生素B2 0.02mg维生素C 5mg维生素E 0.24mg。有健胃补脾的作用,山药中的植物黏液蛋白,可以促进肝脏细胞再生。

胡萝卜,每100g中含有维生素A688mg维生素B2 0.4mg维生素B6 0.16mg维生素C13mg维生素E 0.41mg维生素K10mg。胡萝卜具有补肝明目的作用,而其中的硫化糖醇可以降低肝脏指数,使肝脏得到恢复。

肝移植患者术后饮食指导:


肝移植术后比较提倡肠内营养,术后早期应用肠内营养能有效改善患者的营养状态。肠内营养有助于维护肠粘膜的结构与功能,降低细菌移位与应激后高代谢的发生率,促进患者肝细胞的修复与保护胃肠道功能,还可以促进伤口愈合,降低感染的发生率。

如果病人对肠内营养耐受性较差,术后3天肠内营养仍然不能增至全量,则由肠外营养做适当补充。

肝移植患者术后胃肠道功能恢复后,在饮食上应遵循5个原则:

一、低糖:术后机体胰岛素,胰高血糖素,肾上腺素等等激素水平升高,并出现胰岛素抵抗现象,血糖多偏高,需要注意血糖的调整。将血糖控制在空腹<7mmol/L餐后<11mmol/L的范围内。

二、低钠:肝移植患者术后与康复期都需要低盐饮食,每天食盐在3-4g,若无高血压,水肿或尿少的情况,可以酌情增加盐的摄入,但每天食盐量不能超过6-8g。

三、低脂肪:脂肪的供给应占总能量的50%-35%。

四、高维生素:富含高维生素的食物有:

水果:

西瓜,每100g西瓜瓤含有维生素B1 0.02mg维生素B0.02mg维生素C3mg。西瓜具有利尿的功效,但是含糖量较高不建议多吃。

猕猴桃,每100g猕猴桃含有维生素A 22mg维生素B1 0.05mg维生素B20.02mg维生素C 62mg维生素E 2.43mg。猕猴桃中含有大量抗氧化物质,可以提高人体免疫力。又有很好的通便效果,可以降低肠道内的毒性,减轻肝脏排毒的负担。

由于水果中的含糖量较高,因此水果食用量应在150-300g/d,一般不超过250g/d。

蔬菜:

芦笋,每100g芦笋中含有维生素A17mg维生素B1 0.04mg维生素B2 0.05mg维生素C 45mg维生素K 60mg。芦笋具有暖胃,宽肠,利尿的功能。

韭菜,每100g韭菜中含有维生素A235mg维生素B1 0.02mg维生素B2 0.09mg维生素C 24mg维生素B6  0.2mg维生素E 0.96mg。韭菜可以降血脂减轻肝脏负担,还有促进肠胃蠕动多个功能。

五、适量的优质蛋白质:肝移植的患者应该增加优质蛋白质的供给以改善患者的身体体质。蛋白质按1.0-1.5g供给。

常见的富含优质蛋白质的食物有:瘦肉,每100g瘦肉含有蛋白质17g。鸡蛋每100g鸡蛋含有蛋白质13g。牛奶,每100g牛奶含有蛋白质3g

除此以外还需要注意不要暴饮暴食,少食多餐,多吃一些易消化的食物。



参考文献:

1. 器官移植.2013(04)王兵辉《肝移植患者术后早期肠内营养的应用》

2. 2014年河南省外科现代护理理论与循证实践进展学习班论文集,2014-12-01王慧敏《肝移植患者术后的饮食护理》

3. 《中国营养科学全书》第2版下册第1514页


 


 

 

|
|
|
|

解放路院区地址:山西省太原市解放南路85号(主院区)

门诊咨询:0351-4639766     1号住院楼:0351-4639800    5号住院楼:0351-4867333 

8号住院楼:0351-4867363    病案室:0351-4639715     医患沟通办:0351-4639019

前进院区地址:山西省太原市前进路南段35号    门诊咨询:0351-4638055

    版权所有:山西医科大学第一医院