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世界艾滋病日 | 科普(三):艾滋病的治疗与预防
 
2021-11-30 19:51
来源:感染病科
作者:张缭云 黄彤
图片:
发布:董希秀
访问量:



艾滋病如何治疗?

艾滋病的治疗包括:一般治疗、抗病毒治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗,主要是抗病毒治疗以恢复或改善免疫功能,再就是机会性感染的治疗。HIV感染后很大一部分人处于病毒携带状态,经过漫长的潜伏期后出现临床表现,即进入艾滋病期。为了减少传染、控制艾滋病,只要体内有病毒存在就应该抗病毒治疗。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

一般治疗

HIV感染者或患者均无须隔离治疗,无症状HIV感染者仍可保持正常的工作和生活。

应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。

不能进食者,应静脉输液补充营养,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

抗病毒治疗

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键,其目的是抑制病毒复制,保护患者的免疫功能不被摧毁,使患者的生命得到延长。目前国际上共有6大类30多种药物(包括复合制剂)可以治疗艾滋病。

由于仅用一种抗病毒药物容易诱发HIV变异,产生耐药性,因此主张联合用药,即高效联合抗反转录病毒治疗(HAART),也叫鸡尾酒疗法,就是几种抗病毒药联合使用来抗病毒治疗。鸡尾酒疗法要有好的疗效,关键还是避免耐药,这就要求患者有很好的依从性,不能随便停药,必须长期坚持服药,每次服药时间尽量一致,每次的服药量要一样,不能随意增减药物。治疗中要定期监测病毒载量,评价治疗效果。

各种机会性感染和恶性肿瘤的治疗

艾滋病患者一旦出现继发感染,需要结合患者感染的是细菌、真菌还是病毒,视具体情况给予相应的治疗方案。艾滋病相关性肿瘤主要有淋巴瘤和卡波西肉瘤,也要根据患者免疫状态给予化疗或放疗。

上述类型的患者需要遵循医生给予的具体治疗方案,与抗病毒疗法同时治疗。

艾滋病怎么预防?

1. 洁身自爱,固定性伴侣。高危人群正确使用安全套,进行安全性行为;

2. 不与他人共用生活物品,比如牙刷、刮胡刀等;

3. 避免非正规机构消毒不严格的有创操作,如打耳洞、纹眉、纹身;

4. 拒绝毒品,不共用针具;

5. 在医疗操作中,避免不必要的注射与输血;

6. 产妇孕检发现HIV感染,及时做好母婴阻断,生产前给予抗病毒药物;

7. 暴露后预防。一旦发生HIV暴露,立即对伤口进行紧急处理,并在最短的时间内(尽可能在24小时内、最好在2小时内)应用HIV阻断药进行阻断。即使超过24小时,也建议实施预防性用药。

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