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联合国糖尿病日 | 科普(十二):住院糖尿病患者血糖控制目标
 
2021-11-17 12:01
来源:内分泌科
作者:梁栋
图片:
发布:董希秀
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很多糖尿病患者会有一个疑问,自己的血糖控制在什么水平比较合适呢。今天和大家一起了解住院糖尿病患者血糖控制目标。

住院患者的血糖监测主要采用便携式血糖仪进行床旁快速血糖检测,可在充分评估患者病情后制定相应的血糖控制目标。血糖控制目标可分为严格、一般、宽松3个标准。具体目标如下,严格:空腹或餐前血糖为4.4-6.1mmol/L,餐后2小时或随机血糖为6.1-7.8mmol/L;一般:空腹或餐前血糖为6.1-7.7mmol/L,餐后2小时或随机血糖为7.8-10.0mmol/L;宽松:空腹或餐前血糖为7.8-10.0mmol/L,餐后2小时或随机血糖为7.8-13.9mmol/L。

对于新诊断、年级较轻、无并发症及伴发疾病、降糖治疗无低血糖风险的糖尿病患者、拟行精细手术的患者,住院期间应严格控制血糖;伴有稳定心脑血管疾病的高危人群,包括大部分>50岁的男性或>60岁的女性合并1项危险因素者(即心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂紊乱或蛋白尿)]、使用糖皮质激素的患者、择期行手术治疗的患者以及外科重症监护室的危重症患者,建议选择一般血糖控制目标;对于低血糖高危人群[糖尿病病程>15 年、存在无感知性低血糖病史、有严重伴发病(如肝肾功能不全)、全天血糖波动大并反复出现低血糖的患者],以及因心脑血管疾病入院、有中重度肝肾功能不全、75岁以上老年人、预期寿命<5年(如癌症等)、存在精神及智力障碍、行急诊手术、行胃肠内或外营养以及内科重症监护室的危重症患者,可使用宽松的血糖控制目标。


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