2024年7月,山西医科大学第一医院泌尿外科杨晓峰教授团队与中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授团队联合在国际权威期刊《UroPrecision》发表了一项具有里程碑意义的研究成果,该成果首次将吲哚菁绿(ICG)荧光成像技术应用于膀胱癌根治术中的盆腔淋巴结精准定位与切除。本技术通过下肢与会阴联合注射ICG,靶向特异性标记盆腔淋巴结,结合山西产赛恩思®超高清智能荧光腹腔镜成像系统,实现了术中脂肪之间淋巴结的准确可视化识别,显著提升了手术的精准度与效率,为全球膀胱癌治疗树立了新标杆,并被国际顶尖科技媒体广泛报道。
膀胱癌是全球十大常见肿瘤之一,根治性膀胱切除术(RC)联合盆腔淋巴结清扫术(PLND)是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗手段。然而,传统PLND存在手术范围不确定、操作时间长、并发症风险高等问题。杨晓峰教授团队基于正常淋巴回流的基本原理,提出通过下肢踝部及会阴皮下注射ICG,术中荧光成像实时定位可视化切除淋巴结,旨在优化手术流程准确切除肿瘤转移的淋巴结。
研究团队从2021年开始,设计了一项前瞻性随机对照临床试验,纳入54例接受RC+PLND的膀胱癌患者,对比了不同ICG注射路径的淋巴结显影效果,利用荧光成像技术成功追踪不同ICG注射方式的淋巴回流路径。最终发现通过下肢踝部与会阴联合注射ICG,成功标记了包括闭孔、髂血管旁及骶前淋巴结在内的全盆腔淋巴结,并通过术后病理验证切除组织的性质。研究结果显示该技术缩短了手术时间、显著提高了淋巴结切除的准确性、减少了围手术期的并发症。
该技术突破了传统“盲目清扫”的模式,首次实现全盆腔淋巴结可视化,为规范PLND手术范围、减少非必要组织切除提供了可靠的工具。该研究使用了山西产超高清智能荧光腹腔镜成像系统,该设备能够实时可见光与荧光图像智能融合,确保术中精准导航,标志着国产高端医疗器械技术达到了新高度。
该成果论文发表后引发全球学术界的高度评价,美国Chuanlink Innovations专家George Hua撰文了《Fluorescent Guidance: A Leap in Bladder Cancer Surgery》评述,称其为“膀胱癌手术的飞跃式创新”(https://wiley.altmetric.com/details/173185246)。同时,以西班牙文,英文形式,在中国科学院官网、美国科学促进会(AAAS)、全球科学新闻服务机构(EurekAlert)、西班牙科技媒体Espanol News、AlphaGalileo、Transpread、Hospimedica、24-7 Press Release 、NewsGuard等国际顶尖科技平台进行专题报道。
杨晓峰教授讲到,这项技术不仅改变了盆腔淋巴结清扫的理念和方式,而且将显著提高了盆腔淋巴结切除的诊疗效果,必将引领肿瘤外科精准诊疗研究的新方向。未来团队将进一步探索提升阳性淋巴结识别的新策略。该技术的推广有望成为膀胱癌根治术的手术标准方式,并将扩展应用至前列腺癌、宫颈癌等盆腔肿瘤的治疗领域,推动全球外科手术进入“精准可视化外科的新时代”。
制作:朱虹瑾
初审初校:曹晓明
复审复校:张君
终审终校:程红