为进一步提升临床专科能力建设,山西医科大学第一医院泌尿外科前列腺增生亚专业针对高龄高危前列腺增生患者开设了“前列腺增生MDT”。2025年1月9日,前列腺增生MDT团队顺利为一名87岁高龄高危老人完成巨大前列腺铥激光剜除术。


老人来自山西灵石,患慢性阻塞性肺病10年,因“胸憋气短加重7天”入住呼吸与危重症医学科,出院后又因“急性尿潴留,持续肉眼血尿”再次入住急诊医学中心,接诊医生给与留置尿管,持续膀胱冲洗。既往病史还包括:13年前因冠心病行冠状动脉支架置入术(3枚),后未复查(住院后复查发现仍有两支病变,最多狭窄80-90%),长期口服抗血小板药物,偶有背部不适,活动后明显气喘,长期卧床。前列腺核磁提示前列腺巨大,约109ml(正常人约20-30ml)。此前,患者就因反复出现急性尿潴留、血尿而四处求医,因身体状况差,无法耐受麻醉及长时间手术而选择药物治疗,但效果不明显,生活质量极差。

为了患者能够安全完成手术,由泌尿外科马志方、尹楠、李俊、穆颖,老年病科习玲、王荣荣,麻醉科吕洁萍、张文颉,临床营养科黄会芳,核磁影像科王效春、王乐及信息运维中心汪伟组成了“前列腺增生MDT”团队,为了提高效率,本次MDT讨论采用线上形势,同时增加了患者参与度,邀请患者及家属参加,经过近一个小时的讨论,最终得出围手术期及术中管理的科学结论。


经过科学的围手术期管理,患者具备了手术条件。术中,尹楠副主任医师为患者实施了椎管外麻醉下经尿道前列腺铥激光解剖性剜除术,麻醉科孟玉洁副主任医师全程守护,手术时长53分钟,术后患者安返病房,6小时后已能自主进流食。
前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一, 发病隐匿,往往加重时老人已是多病共存、身体衰弱、手术风险大,只能靠导尿生活。山医大一院前列腺增生MDT是山西省唯一的前列腺增生多学科团队,可以最大程度科学管理围手术期,治疗合并症,降低手术风险,提高患者生活质量。

下一步,山医大一院泌尿外科前列腺增生亚专业将持续响应国家专病化建设号召,秉承团队协作、精准医疗、高效康复的理念,为老年男性健康保驾护航。
制作:张文华
初审初校:曹晓明
复审复校:温晓丽
终审终校:程红