“能开口吃饭真是太幸福了,真心感谢山西医科大学第一医院口腔颌面外科团队帮助我解决了30年的老毛病。”晋中的患者小魏(化名)术后3个月专门来到口腔颌面外科护理站感谢医护团队为他实施的“开口”手术治疗,表示对手术效果非常满意。

小魏在30年前不幸遭遇严重车祸,导致左侧面骨粉碎性骨折,在当地医院接受左侧颧骨颧弓粉碎性骨折内固定术和左侧下颌骨喙突摘除术,术后小魏的面部畸形得到有效改善,但出现了张不大嘴的问题。后经过多次康复训练和局部理疗,症状不仅没有得到好转,还逐渐加重,到最后上下牙缝里塞根筷子都困难,这么多年来就依靠牙齿间缝隙坚强生活着,大口朵颐美食成了小魏遥不可及的梦想。
今年年初,小魏因牙齿疼痛就诊,但张口受限成了治疗牙齿疾患的“拦路虎”。经过多方打听,他来到山医大一院口腔颌面外科南欣荣主任诊室就诊。通过详细检查,南欣荣主任分析小魏得的是“颞下颌关节强直”疾病,通过手术可以治好。小魏一听说可以治疗竟一时激动的发愣,眼神里充满希望。
小魏住院完善相关检查后发现,左侧颞下颌关节已经发生骨性粘连,正常的关节结构几乎消失,除此外,左侧上颌前庭沟及上颊部粘膜摸起来也是硬邦邦的瘢痕。经南欣荣主任团队研究讨论,小魏张不大嘴不仅有关节骨性粘连的原因,还有口内软组织瘢痕的牵扯,只有一并解决才能取得良好效果,最后决定行“左侧颞下颌假关节成形术+口内瘢痕松解术+游离皮瓣整复术”手术方案,术中先切除了左侧颞颌关节的增生骨球,使局部形成新的关节间隙,然后充分松解口腔内粘膜瘢痕,采用游离前臂皮瓣对口内形成的缺损进行同期修复。
术后第1天,小魏的嘴巴可以张开两横指,他兴奋的和每个查房的医生握手。在医护团队的精心治疗下,术后10天小魏便进入了家庭康复阶段。术后3个月,小魏来到门诊复查,他张着大嘴高兴地笑着说:“真没有想到,术后恢复的这么好,想着比原来张大一点就可以,没想到手术效果这么好,我一会儿还要专门去趟病房,让护士们看看我的恢复效果”。
南欣荣主任介绍,颞下颌关节强直是由关节的外伤或炎症导致长期开口困难或完全不能开口的一类疾病,通过手术治疗是可以取得较为满意的效果,此次手术充分展现了口腔颌面外科团队丰富的经验和精湛的技术,今后科室将持续以高度的责任心和高水平的救治能力为广大患者服务。
制作:张文华
初审初校:南欣荣
复审复校:温晓丽
终审终校:程红