10月15日，山西医科大学第一医院心脏大血管外科成功为一名患有先天性心脏病、房间隔缺损、肺动脉高压的41岁孕20周患者实施经皮导管内“房间隔缺损封堵术”，术后心肺功能恢复良好，胎儿正常，已康复出院。

该患者为高龄高危妊娠，已出现肺动脉高压等心肺合并症，辗转当地及省内多家医院均建议终止妊娠，患者及家属难以接受，多方打听后得知山医大一院心脏大血管外科曾多次为孕妇实施先天性心脏病介入手术并取得成功，于是慕名而来。郭建军主任医师经过详细分析病情及检查结果，认为可以行介入手术，经过详尽的术前准备，成功为患者实施经导管房间隔缺损封堵术，手术顺利，母胎平安。

郭建军主任医师讲到，心脏病患者妊娠期风险很高，除了高代谢状态及血容量增加所带来的心脏负荷增加外，高凝状态易形成血栓，且肺动脉高压会在妊娠期加速恶化，因此大部分医生建议有心脏病的高龄期女性终止妊娠，先治心脏病，康复后妊娠。山医大一院虽有成功诊治妊娠合并先天性心脏病的经验，但本例患者孕周大，合并严重的肺动脉高压，手术风险更高，术中操作引起流产的风险也大，最终选择射线下介入治疗，腹部局部使用铅帘进行遮挡，整体手术过程顺利，术中射线照射时长不到1分钟，术后患者及胎儿均无异常。

临床中有许多患者在孕期检查时才发现心脏病，终止妊娠往往难以接受，继续妊娠又面临严重风险，山医大一院心脏大血管外科已成功为30余例妊娠合并先天性心脏病患者实施了介入手术治疗，截至目前所有孩子均健康。郭建军主任医师带领的结构性心脏病介入团队自2002年起开展结构性心脏病介入手术，已完成各类结构性心脏病介入手术3000余例，介入诊疗水平处于省内领先水平，目前可开展各类先天性心脏病介入封堵、瓣膜介入治疗术、左心耳封堵、心肌病介入治疗、心力衰竭介入治疗等。

心脏大血管外科结构性心脏病介入团队出诊时间：郭建军主任医师 周三上午

曹森垚副主任医师 周一上午，周三下午

科室电话：0351-4639703

诊疗及介入手术范围：（1）先天性心脏病的经导管封堵治疗；

（2）传统的经导管瓣膜治疗术，主要为经皮二尖瓣球囊扩张（PBMV）、经皮肺动脉瓣球囊扩张（PBPV）、经皮主动脉瓣球囊扩张（PBAV）和经导管瓣周漏封堵等；

（3）新兴的经导管瓣膜治疗术，包括经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经皮肺动脉瓣置入术（PPVI）、经导管缘对缘二尖瓣修复术（TEER）、经导管二尖瓣置入术（TMVI）和经导管三尖瓣介入等；

（4）心肌病的介入治疗，包括肥厚型心肌病的乙醇消融（PTSMA）或射频消融；

（5）心力衰竭的介入治疗，包括左心室减容术、心房分流术、经导管心室辅助装置等。

制作：张文华

初审初校：郭林静

复审复校：张君

终审终校：程红