13岁的小汪身体一直挺健康,可近半年多以来无诱因出现头闷、头痛,严重影响睡眠,3个月来发现鼻塞、张口呼吸、打鼾、影响学习,最近症状进一步加重,就诊于当地医院未做特殊处置,后就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科,经过医生检查后,发现原来是鼻腔鼻窦息肉坠入鼻后孔抵达口咽部。
通过检查发现单侧鼻腔多量淡红色荔枝肉状肿物完全堵塞鼻孔,鼻窦轴位与冠状位CT示鼻腔及上颌窦充满低密度影,鼻腔鼻窦占位性病变,初步考虑为鼻腔鼻窦息肉,而鼻腔鼻窦息肉是一种良性病变,易复发、不易恶变,治疗关键是手术完整彻底切除病变。
入院后完善各项检查,经过全科手术前讨论最终决定为男孩设计最佳的治疗方案,行鼻内镜下鼻腔鼻窦息肉切除术。手术由麻醉科医师麻醉,手术室护师密切协作,张海利教授主刀,术中鼻内镜下切除部分息肉,见残余息肉位于上颌窦腔,彻底切除残留息肉,开放上颌窦,顺利结束。
张海利教授介绍,鼻腔新生肿物阻塞鼻腔,通常会形成持续性鼻塞,新生肿物最常见的是鼻息肉,还有如乳头状瘤、纤维瘤、骨瘤等。这些肿瘤生长很慢,在早期可没有任何异常感觉,生长到一定程度后逐渐出现鼻阻塞,甚至可完全阻塞鼻道,引起鼻外形和鼻邻近器官变形。鼻腔鼻窦息肉虽然是良性病变,但可导致鼻腔鼻窦骨质结构破坏,或伴有新骨形成,受其累及鼻腔鼻窦粘膜未被彻底切除是术后复发根源。因此一旦发现鼻息肉生长过快、分泌物增多、带血、腥臭味,或有疼痛感等,及时到医院进行相关检查,如能早发现、早诊断、早治疗,治疗效果更好。
制作:张文华
初审初校:皇甫辉
复审复校:温晓丽
终审终校:程红