6月26日,山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科介入团队开展了首例超声支气管镜引导下经食管针吸肺活检术,帮助病灶位于食管侧后方活检盲区的老年男性患者明确了诊断。
患者的胸部平扫+增强CT提示:左肺上叶恶性占位可能,纵隔及双肺门多发增大淋巴结,考虑到病灶位于食管侧后方,远离大气道,毗邻大血管,是经支气管镜活检和经皮肺活检盲区,呼吸与危重症医学科呼吸介入团队刘翔、尹建升医生讨论后,为患者实施了全身麻醉下超声支气管镜引导下经食管穿刺针吸活检术(EBUS-TENA),同时针对7#、11L纵隔肿大淋巴结行经气道超声支气管镜引导下纵隔淋巴结针吸活检术(EBUS-TBNA),病理诊断明确为肺腺癌,伴多发淋巴结转移,术后患者无不适。
红色箭头为穿刺路径
支气管内超声是介入呼吸病学的一项重要诊断技术,经气道超声支气管镜可清晰显示血管、病灶及淋巴结相对位置,实时规避穿刺路径中的重要结构,目前已成为明确肺门及纵隔内不明原因肿大淋巴结诊断的重要工具,同时也是肿瘤分期的重要手段。
山医大一院呼吸与危重症医学科近年来紧跟呼吸介入亚专业发展潮流,在该领域稳步发展,目前介入团队能够独立开展各类呼吸内镜三四级手术:在诊断技术方面开展了肺泡灌洗诊疗术、刷检术、经纤支镜粘膜活检术、超声气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)、超声支气管镜引导下经食管针吸活检术(EBUS-TENA)、径向超声支气管镜、增强现实导航气管镜技术、支气管镜下经肺实质肺结节抵达术(BTPNA)、经皮穿刺肺活检术、冷冻肺活检术、胸腔镜技术、快速现场评价(ROSE)等技术,基本可以保证对肺内任意部位病灶准确抵达和诊断;在治疗技术方面开展了高频电刀、氩等离子体凝固术(APC)、激光、微波、CO2冷冻、球囊扩张术、气道内各类支架置入术、气管镜下抗肿瘤药物注射、光动力治疗术、氩氦刀、粒子植入等技术,能够为气道及肺部病变提供个体化介入治疗策略。
「成员介绍」
任寿安主任医师
出诊时间:周三上午 周五上午
郭志宏主任医师
出诊时间:周二上午 周三上午 周四下午
刘志宏主任医师
出诊时间:周一上午 周三下午 周五下午
何俊毅主治医师
刘翔医师
尹建升医师
制作:张文华
初审初校:施熠炜
复审复校:温晓丽
终审终校:程红