山西医科大学第一医院
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六旬老人患咽颈涉颅肿瘤 手术完整切除获得成功
 
2024-02-05 08:00:48
来源:耳鼻咽喉-头颈外科
作者:王建明
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近日,山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科成功为一名咽喉部异物感伴有偏头痛等症状的65岁女性患者行咽颈部涉颅底肿瘤切除手术,获得圆满成功。

该患者来自山西晋中,两年前自觉咽喉部不适、咽喉部异物感症状,药物对症治疗效果差,做纤维咽喉镜检查未发现异常。最近一个多月以来,咽喉不适、咽喉部异物感症渐加重,并出现咽痛情况,有时还会出现偏头痛、头晕、视物模糊等症状,严重影响生活。为进一步明确诊治,就诊于山医大一院耳鼻咽喉-头颈外科,通过电子纤维咽喉镜以及颈部影像学CT与MRI检查后,最终被确诊为咽颈涉颅底肿瘤。

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入院后完善各项化验及辅助检查,医生对瘤体血供有了全面掌握,并发现患者患有糖尿病2年及脑血管疾病史,常年服用阿司匹林等药物治疗。经过内分泌科、神经内科、危重症医学科与麻醉科等多学科会诊病例术前讨论,制定了周密的手术方案。

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由于风险较大、并发症率高,手术由耳鼻咽喉-头颈外科主任皇甫辉主刀、韩瑞主治医师参与,麻醉科姚麒麟副教授、手术室张利等密切配合,决定从颈部入路切除肿瘤。术中发现肿瘤生长在咽喉颈部之间,向上抵达中颅底、向下达舌骨水平,紧靠大动脉等血管,主刀医生仔细游离,小心翼翼地将瘤体与神经和血管分离,精细解剖神经,同时做好术中神经监测,在丝毫未损伤周围脏器血管的前提下成功将肿瘤完整切除干净。患者术后未出现声音嘶哑、饮水呛咳等神经损伤症状。

专家提醒 皇甫辉主任提醒,咽喉颈部肿瘤大多为良性肿瘤,一般情况下肿瘤会逐步长大,若压迫咽喉与气管,相应出现引起呼吸困难甚至窒息等临床症状,咽喉部不适、异物感症状患者应及时到医院就诊,做相关检查,排除咽颈部肿瘤;假若咽颈部肿瘤一旦诊断确立,要立即接受外科手术治疗,以免延误病情。

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