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千名医师下基层丨上联下沉 破解基层群众“看病难”——山西医科大学第一医院驻大宁医疗队工作纪实(二十八)
 
2023-12-21 08:00
来源:驻大宁医疗队
作者:
图片:
发布:董希秀
访问量:

山西医科大学第一医院驻大宁医疗队紧紧围绕基层群众健康需求,持续深入推进优质医疗资源共享,不断提升基层医疗服务质量,逐步构建起优质、高效、安全的医疗卫生服务体系,全力推进大宁县人民医院高质量发展。

“真没想到,山医大一院的专家能在大宁县人民医院为我面对面解决大难题,真是太好了!”

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82岁的尉大爷患有冠心病14年,4年前因“尿频、尿急、排尿费力”在省城某三甲医院诊断为“良性前列腺增生”,并行手术治疗,手术后排尿不适症状有所改善。近1年半来,反复出现肉眼血尿及排尿不适症状,于临汾市人民医院就诊后,给予口服抗炎、止血、解痉等药物治疗,效果并不理想。近2周来,尉大爷又出现两次血尿症状,听说山医大一院的专家就在家门口坐诊,于是慕名前来泌尿外科就诊。山医大一院驻大宁医疗队队长庞建智接诊尉大爷,详细了解病史后,开出两项检查来明确出血原因。泌尿系彩超提示:前列腺增生,大小约6.5×5.8×5.6cm,体积大约110g。膀胱镜检查提示:前列腺呈术后改变,三叶严重增生,前列腺表面可见散在出血点。结合病史和检查综合判断,考虑前列腺术后再次增生并出血。虽然患者年龄较大,还有基础疾病,手术难度大、风险大。但考虑到老人被反复血尿和排尿不适困扰,严重影响到生活质量,庞建智和患者及家属充分沟通后,决定再次行“经尿道前列腺电切术”来解决病痛。术前充分准备,术中仔细操作,术后快速康复,老人家的排尿不适得到了极大改善,而且再也不尿血了,感觉到了前所未有的轻松。

尉大爷一直赞不绝口:“好,省城来的专家真好,说话语气温和,问问题有问必有答,还耐心地告诉我所有注意事项,真希望你们一直留在大宁,别回去了,也省去我们长途跋涉了!”

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63岁的冯大伯,多年前因外伤导致右小腿截肢。这次因“排尿费力、尿频”来到大宁县人民医院门诊就诊。庞建智仔细询问病史后行相关检查,泌尿系彩超提示:前列腺增生,大小约4.6×3.7×4.3cm;前列腺特异性抗原(PSA)结果:6.8ng/ml。考虑PSA结果异常偏高,不排除前列腺癌的可能,进一步行前列腺MRI检查,结果显示:前列腺外周带异常信号,考虑肿瘤可能。庞建智紧急联系山医大一院泌尿外科前列腺穿刺团队协助接诊患者。患者到达太原后,当天即完成“经会阴前列腺穿刺活检术”,并返回大宁县。病理结果提示:前列腺腺癌,Gleason评分5+4=9分。为了全面评估患者病情,建议患者就近于临汾市人民医院行全身骨显像检查,结果显示:右下肢远端部分缺如,全身未见明显异常核素分布。综合考虑患者暂未发现前列腺癌远处转移,有手术机会。患者和家属商量后决定,由庞建智协助联系,前往山医大一院泌尿外科,请科主任曹晓明教授亲自为患者行“腹腔镜下根治性前列腺切除术”。整个住院过程及手术非常顺利,术后恢复良好。

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冯大伯再次回到县里复查时一切正常,激动地说:“庞大夫,是你和山医大一院救了我一命啊!”

庞建智说:“‘千名医师下基层’的目的就是使疾病治疗关口前移、重心下移,真正疏通上下联动的就医通道,山医大一院是驻地方医疗队坚强的后盾,医院与医疗队有效联动使百姓享受到便捷连续的医疗服务。”

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