为贯彻落实党中央、国务院决策部署,不断强化医保基金监管,根据医保发[2023]15号《关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知》文件精神,5月25日,山西医科大学第一医院医保办在护校一层阶梯教室召开了打击欺诈骗保专项工作会议暨医保专管员会议。会议由医保办主任李文广主持。
会上,李文广主任介绍了前两次打击欺诈骗保专项会议的主要精神和此次专项行动具体计划与安排,强调了在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的重要性。他要求医保专管员将文件精神传达到各科室每一位医护人员,使全院职工行动起来,做到合理诊疗、合理检查,确保打击欺诈骗保专项整治工作顺利开展。
稽核组邓原琴讲解了2023年打击欺诈骗保专项整治工作基本原则、职责分工及医院开展系列活动的相关内容;通报了省、市医保网监大数据筛查的疑点数据和1-4月份对医院市医保门诊统筹自查存在的问题;介绍了新增医疗服务项目申报的流程。任锐对国家医保局下发的今年3月1日开始执行的医保药品目录、双通道药品政策、申办及报销流程进行了解读。
会后,李文广主任要求各科室医保专管员切实履行好医保政策宣传、执行、监督等职责,进一步规范医疗行为,做好自查自纠工作,有效降低医保违规问题,杜绝欺诈骗保行为。