为提升危重患者急救护理质量、促进护理团队专业成长,6月27日,山西医科大学第一医院急诊医学中心联合多学科开展护理疑难危重病例查房,邀请了护理部副主任李莉、副主任护师刘焘丽,神经内科护士长郝彬,内分泌科刘鸣四位护理专家,急诊医学中心及相关科室50余名护理人员参加。查房由急诊医学中心科护士长童宇平主持。



急诊医学中心护士孟华作了一例甲亢危象患者的急救护理病例汇报。郝彬阐述了颅内感染等神经系统疾病意识障碍特点。刘鸣结合该病例的特殊性:意识障碍、快速进展性多器官衰竭,指出甲亢危象患者体温管理、心功能监测、躁动防护、激素替代治疗的观察等关键护理要点。

此次查房完整呈现了患者从分诊→接诊→转诊→抢救→死亡的全过程,突出了护理在急危重症救治中的主动性和协作性。通过复盘每个环节的护理决策,如分诊时的快速识别、病情观察过程中的精心入微、抢救时的团队配合等,强化了护士对危重症患者的“全链条管理”;通过讨论“为何首诊神经内科”“意识障碍的鉴别”等,培养了急诊护士在分诊时的“红色预警”思维,关注高热、心动过速、意识改变三联征,结合病史追问甲状腺疾病史,进一步强化了急诊护士对急危重症的早期识别能力。“死亡原因分析”引导护士超越症状表象,理解甲状腺激素风暴对多器官的打击、交感神经过度兴奋的致命影响等甲亢危象的病理生理机制,从而更精准地预判病情变化,通过系统的病例分析、多角度讨论和知识延伸,不仅还原了患者的诊疗护理全流程,还挖掘了护理在急危重症救治中的关键作用。

李莉讲到,本次查房是一次涉及急诊医学中心、神经内科、内分泌科等多学科协作(MDT)的实战演练,希望大家集思广益,借鉴智能化分诊辅助系统研究快速分诊标准化工具,以进一步提升分诊准确率及急救护理质量。
供稿:护理部孟华 王子秀
制作:朱虹瑾
初审初校:商临萍
复审复校:温晓丽
终审终校:程红
发布:董希秀