近日，山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队携手甲状腺外科、麻醉科、重症医学科共同为一位巨大甲状腺肿物压迫气道的患者解除大气道狭窄，争取到切除甲状腺肿物的手术机会，为患者赢得生机。

胸部CT提示大气道狭窄

支气管镜下可见气管上端重度狭窄

5月9日，呼吸与危重症医学科郭志宏主任医师接到急诊会诊，一位58岁男性患者近两天出现进行加重的呼吸困难，只能端坐呼吸，无法平躺，同时伴有咳嗽咳痰，完善检查后考虑为右侧甲状腺区巨大新生物压迫气管。郭志宏主任医师与甲状腺外科董戬医生及麻醉科医生共同评估患者：该患者气管上段狭窄明显，气管插管不易通过狭窄部位，麻醉风险高，无法行全麻下外科手术解除气道梗阻，经过多学科讨论后决定立即行呼吸介入解除气道梗阻，择期手术治疗。

当日晚上9点，呼吸介入团队成员任寿安、郭志宏、尹建升、李艳青、王琛在手术室为患者在局部麻醉下行支气管镜检查，发现气管上段呈新月形外压性狭窄，管腔狭窄约95%，任寿安、郭志宏主任医师迅速置入气道支架，完全覆盖狭窄部位，麻醉科郭志佳副教授全程保驾护航。整个过程有惊无险，患者呼吸困难得到明显改善，平卧返回重症医学科密切观察。

5月10日下午，重症医学科高海晋医生敏锐察觉到患者血氧饱和度下降，呼吸与危重症医学科呼吸介入团队得知情况后快速响应，尹建升医生与李艳青护士为患者行床旁支气管镜检查，发现气管支架移位，这是气管支架置入术后的常见并发症，经过调整后支架重新支撑起气管狭窄部位。

5月12日，甲状腺外科刘静主任团队顺利为患者切除甲状腺肿物（病理提示右侧甲状腺恶性肿瘤），郭志宏主任医师、刘翔医生为患者取出气管支架，气管彻底恢复通畅，经过密切观察，患者一般情况平稳，于5月21日顺利出院，等待病理结果决定下一步治疗策略。

呼吸介入治疗后管腔通畅

这位患者的成功救治，展现了多学科协作与呼吸介入技术结合的现实意义。呼吸介入技术借助支气管镜、胸腔镜、穿刺活检/消融针、右心漂浮导管等微创工具，直接进入气道、肺脏、胸腔、肺血管等部位，从早期病变筛查到复杂疾病治疗，为临床提供了更精准的选择，成为呼吸学科发展的关键技术之一。

山医大一院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队近年来发展迅速，积累了诸多复杂病例的成功实践，不仅验证了呼吸介入技术在围手术期管理中的独特价值，也为处理肿瘤相关气道压迫提供了可借鉴的临床经验，守护了患者生命健康。

供稿：呼吸与危重症医学科

制作：朱虹瑾

初审初校：任寿安

复审复校：温晓丽

终审终校：程红