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门诊就诊百问百答 | 一文读懂痤疮
 
2025-02-25 08:19
来源:门诊部
作者:阎虹 刘丽丽 马莉娜
图片:
发布:董希秀
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问:什么是痤疮?

答:痤疮俗称“痘痘”或“青春痘”,是一种好发于青春期,主要累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,好发于额面部,其次是胸背部。

各年龄段人群均可患病,以青少年发病率为最高。超过95%的人会在一生中患过不同程度的痤疮,其中3%~7%会遗留永久性瘢痕。痤疮的发生与遗传、雄激素诱导的皮脂过度分泌、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫反应等因素有关。内分泌、情绪及饮食等对痤疮的发生影响较大。

问:痤疮如何分级、分度?

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问:为什么会长痤疮?

答:痤疮发病机制仍未完全阐明。遗传背景下激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应等与之相关。除此之外,饮食刺激、不规律作息、环境污染、暴晒、压力、肥胖、化妆品使用不当也会诱发或加重痤疮。

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问:什么是成人痤疮?

答:成人痤疮主要指25岁以后出现的痤疮,以女性更为多见,多在月经前加重,皮损以口周及下颌为主。成人痤疮可能与多囊卵巢综合征、长期服用糖皮质激素、滥用化妆品等相关。

问:化妆品会引起痤疮吗?

答:可以。由化妆品引起的痤疮称为“化妆品痤疮”,是由于部分化妆品脂质成分多易堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起,多数表现为闭合性粉刺,严重者可出现炎性丘疹,因此化妆品使用不当有可能引起或加重痤疮。

问:工作和生活压力会诱发或加重痤疮吗?

答:会。压力所致的紧张、抑郁、焦虑会影响人的神经-内分泌系统,导致激素及皮脂的分泌异常从而诱发痤疮,尤其是青春期以后发生的痤疮更是与不良情绪密切相关。如果压力不能得到有效缓解,会导致痤疮的持续状态。因此,学会减压,保持良好心态非常有利于痤疮的治疗和减少复发。

问:痤疮治疗的外用药物有哪些?

答:维A酸类药物:如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等减轻毛囊上皮细胞的角化过度,减少粉刺的形成,加速粉刺排出,适用于各类型粉刺。使用方法:仅晚上使用,常规用药顺序为洁面-药膏-护肤。

过氧化苯甲酰凝胶:强氧化剂和抗微生物药物,具有抗炎作用,适用于轻度和中度痤疮。注意刺激性,使用方法可参考维A酸类药物。

抗生素软膏:如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。适用于由痤疮丙酸杆菌引起的微生物感染。使用方法:每日2次外用于炎症性痤疮(红肿)处,一般无刺激性。



制作:朱虹瑾

初审初校:魏绍辉

复审复校:张君

终审终校:程红


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