近一年以来，28岁的赵女士常会无规律的头闷头痛并影响睡眠，最近一个月发现复视现象，近半个月来又出现鼻塞、涕中带血丝，偶有鼻出血的情况。于是来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，经医生检查后，发现症结所在原来是鼻腔鼻窦上颌骨肿瘤压迫侵犯眼眶。

 通过检查，发现单侧鼻腔肿瘤堵塞鼻道，鼻窦冠状位CT及MRI示鼻腔、筛窦及上颌窦肿物影，考虑鼻窦良性占位性病变。初步考虑为鼻腔鼻窦骨化纤维瘤，波及上颌骨、硬腭以及眼眶，这种肿瘤易复发，易恶变，治疗的关键是通过手术彻底切除。单纯行鼻内镜手术，虽创伤小，但不能彻底切除肿瘤，易导致手术后复发，若采用上颌骨切除手术的方式则创伤较大，属于毁容性治疗措施。

 经过全科医务人员在手术前的反复讨论，最终为患者制定了最合适的治疗方案，采用鼻内镜下鼻内入路加用柯陆氏手术方式径路结合方式进行，这样既可以彻底切除病变组织，又不会造成毁容。手术由一院耳鼻咽喉头颈外科皇甫辉教授主刀完成，术中鼻内镜下切除部分肿物，柯陆氏径路磨除骨质，彻底切除了上颌骨肿物，手术顺利成功。

 据主刀医生介绍，鼻腔新生肿物阻塞鼻腔，通常会形成持续性鼻塞，新生肿物最常见的是鼻息肉，还有如乳头状瘤、囊肿、纤维瘤、骨瘤等。这些肿瘤生长很慢，在早期可能没有任何异常感觉，当生长到一定程度后才逐渐出现鼻阻塞，甚至完全阻塞鼻道，导致鼻外形和鼻邻近器官变形。鼻腔鼻窦骨化纤维瘤虽然是良性肿瘤，但是可以导致鼻腔鼻窦骨质结构破坏，或伴有新骨形成。其沿鼻腔鼻窦粘膜基底膜浅面扩散生长，因此原发部位难以判定，受其所累及的鼻腔鼻窦粘膜未被彻底切除是术后复发的根源。

 新生肿物中也有恶性肿瘤，虽少见但也非常值得警惕，一旦发现鼻腔病变生长过快、分泌物增多、带血、有腥臭味或有痛感等，要及时到医院做相关检查。如果一时无法确诊，还应定期复查，不能掉以轻心。早发现、早诊断，早治疗，才可以得到良好的治疗效果。