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天凉了,注意保护好你的踝关节
 
2020-12-09 11:31:12
来源:骨科
作者:贾二龙
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  天气逐渐转冷,人们都穿上厚衣服抵御严寒,但总有些人“要风度不要温度”。大街上随处可见一些赶时髦的年轻人,大冷天里依然穿着露脚踝的裤子和袜子,很洒脱的站在寒风中瑟瑟发抖,全然不为踝关节的健康着想。所以,网络有句流行语“把秋裤塞到袜子里,是对冬天最起码的尊重!”,说的一点都没错。

冬天裸露踝关节的危害

1. 踝关节是人体重要的负重关节,长时间裸露在冷空气中,寒冷刺激关节增生退变,可能诱发踝关节骨性关节炎。

2. 所谓““寒从脚生”,冬天裸露踝关节,很容易让寒气入侵体内,引起感冒发烧等一系列症状。

3. 踝关节周围脂肪少,抗寒能力比较差,长时间裸露踝关节,会影响踝部的血液循环引起冻疮,变现为皮肤的疼痛、青紫甚至溃烂。

4. 对于女性来说,如果在月经期间不注意保暖,更容易引起宫寒、痛经。

有些年轻人为了时尚而在冬天露脚踝,可能年轻时候感觉不到其严重性,随着年龄的增加,出现踝关节伤病的可能性就大大增加,比如踝关节骨性关节炎。

什么是踝关节骨性关节炎呢?    

  是一种以关节软骨退变为主要特征的慢性进行性关节病变,还可表现为关节边缘骨赘形成、关节畸形和软骨下骨质硬化及囊变等。

有哪些原因会导致踝关节炎的产生?    

1.创伤性因素,最常见(踝关节骨折、慢性踝关节不稳定反复发生踝关节扭伤(崴脚))

2.年龄因素、环境因素(如寒冷因素,随着年龄增大,身体不会像年轻时候那么强壮,出现疾病的概率会增加)

3.过度劳损、慢性劳损(长时间从事体力劳动者或者运动员等,会出现踝关节的慢性损伤)

4.体重过大,下肢骨折畸形愈合或者畸形发育。

得了踝关节骨性关节炎会有哪些表现和症状?    

  踝关节疼痛、肿胀、僵硬、无力,晚期会出现踝关节畸形,伴随着踝关节的活动受限,严重影响我们的日常生活。

如何诊断是否得了踝关节骨性关节炎?    

  主要依据临床表现(上述)及影像学检查(包括踝关节负重位正侧位、踝穴位X线片、CT、SPECT/CT或MRI检查)

得了踝关节骨性关节炎怎么办?    

  早期病变及症状不严重的患者可以选择保守治疗,包括以下方法:

1. 注意休息,减少负重;

2. 关节制动,支具或足垫治疗;

3. 口服药物治疗:非甾体药抗炎药、氨基葡萄糖胶囊等;

4. 关节腔内注射玻璃酸钠注射液或糖皮质激素等;

5. 受累关节牵引治疗。

保守治疗无效或者病变严重者可能需要手术治疗,手术方式包括:    

1. 踝关节清理+骨赘切除术,可在关节镜下进行关节内游离体、骨赘等清理,其优势在于切口小, 并发症少, 功能恢复快,对于中早期患者效果较好。

2. 踝关节牵开术:利用外固定架牵开踝关节间隙,适用于保关节意愿强烈的年轻患者。

3. 踝上截骨术:采用踝上截骨改变踝关节负重力线,可以恢复关节间隙、缓解关节软组织压力,为患者保留关节,中早期效果较好。

4. 踝关节融合术、踝关节置换术:治疗晚期踝关节骨性关节炎的主要手术方式。

踝关节骨性关节炎提倡早诊断、早治疗。具体治疗方法需要根据病变严重程度和患者的实际情况进行选择。


   



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