蘑菇泛指肉眼可见、徒手可采的真菌，中国古籍中将生长在树木上的称为蕈，生长在地面上的称为菌。蘑菇的形态万千、种类繁多、色彩多样，存活时间较短，短的几小时，长的也不过几天。蘑菇除了含有丰富的蛋白质、碳水化合物、粗纤维、脂类、多种维生素和矿物元素等营养元素外，还含有多糖和肽类化合物、萜类化合物、生物碱及其他化合物等。并且因其味道鲜美，在餐桌上广受欢迎，在我国各大菜系中均随处可见。

野生蘑菇在我国更是被誉为“山珍”，它们一年四季都可生长，同一种蘑菇的生长是有季节性的。野生蘑菇能生长在各种环境中，如大山深处、丘陵地带，甚至沙漠里。随着城市环境改善，居民小区的绿化带里也常能看到漂亮的蘑菇，有时在我们居家花盆里也会不时冒出几朵身姿挺拔的小蘑菇。

蘑菇虽然有着诸多益处，但有些蘑菇含有对人体有害的成分，进食后会造成伤害，甚至中毒、死亡，这类蘑菇统称为毒蘑菇。全世界已知的毒蘑菇超过1000种，我国已经报道的有435种[1]，误食毒蘑菇是我国食物中毒事件中导致死亡的最主要原因。毒蘑菇分布较广，生长环境多变，一般在潮湿、隐秘的树林、草原比较多见，在我国南方地区，毒蘑菇发生的季节主要集中在6-9月。

近期，野生蘑菇进入生长旺盛期，易发、多发由于误采、误食有毒野生蘑菇导致的中毒事故。中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所专家表示，毒蘑菇含有多种毒素，如含有鹅膏毒肽、鬼笔毒肽和毒伞肽的致命鹅膏、灰花纹鹅膏和黄盖鹅膏[1]等，毒性强烈，可损害肝、肾、心脏及神经系统。一种毒蘑菇可含有多种毒素，一种毒素也可存在于多种毒蘑菇中。同一种蘑菇的不同生长阶段、不同部位的毒素含量也不尽相同。

从宏观特征上来看，很多毒蘑菇与可食用的野生蘑菇十分类似，再加上野外杂生情况复杂，人们很容易混淆，进而导致误食。以上特点使得蘑菇中毒临床表现多样，导致的健康危害结果也大不相同。

毒蘑菇中毒常见类型

随着研究的深入和病例观察的积累，目前多数医学界认可，毒蘑菇中毒常见的有7种类型：急性肝损害型；急性肾损害型；横纹肌溶解型；溶血型；胃肠炎型；神经精神型；光敏性皮炎型[1]。不同种类的毒蘑菇也存在不同的症状表现，并有不同的毒素潜伏期[2] 。大部分0.5-6小时，以胃肠道症状为起始，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；重者可损害肝、肾、心脏及神经系统等，危及生命。其中胃肠型为临床上最常见的类型，此型持续时间较短，多在1-3天好转，预后良好；严重者可因剧烈呕吐及腹泻，出现脱水及电解质紊乱，甚至休克。急性肝损害型是造成我国蘑菇中毒死亡的最主要类型，需要务必引起特别注意的是，此型有1-2天的“假愈期”。潜伏期超过 6 小时的，应高度怀疑肝损害型或肾损害型。

既然毒蘑菇危害如此之大，日常生活中，我们能把它区别出来吗？答案是不能。目前，还没有能快速识别蘑菇是否有毒的方法。因为蘑菇的形态多种多样，不同地区或不同生长阶段的同一种毒蘑菇，形态也不一样。在野外，无毒的蘑菇往往与有毒的蘑菇混生，外观相似，极易误采、误食。

鉴别毒蘑菇的方法主要分为物理观察法和化学检验法等，即使是经验十分丰富的生物学家，往往也需要借助实验室专业仪器才能进行精准鉴别。因此，单靠形态、气味、颜色、生长环境等外部特征来辨别，是很难准确识别毒蘑菇的。

误区1：颜色鲜艳的有毒，不鲜艳的无毒。

误区2：生长在阴暗潮湿或粪便上的蘑菇有毒。

误区3：有辛辣、酸涩、恶腥或其他恶味的蘑菇有毒。

误区4：虫食或生蛆的无毒。

误区5：受伤变色、流汁液的蘑菇有毒。

误区6：采用“银针验毒” 法，与银器、大葱、大蒜、大米同煮可使其变色的蘑菇有毒。（目前，尚未发现任何与毒蘑菇同煮会变色的物质。）

误区7：白醋能使蘑菇汁变色或牛奶能在蘑菇上结块者，就是毒蘑菇。

误区8：高温或油炸可去毒。误区9：有鳞片、黏液的蘑菇有毒。

以上对毒蘑菇的鉴别方法是不科学的！

毒蘑菇中毒 早诊早治是关键

毒蘑菇的种类较多，含有的毒性成分不一，所引起的损害也不同。早识别、早诊断、早治疗才是降低病死率的关键。毒蘑菇中毒大多都是中毒者自身造成的，中毒者对于毒蘑菇分辨不清，贪图野生蘑菇的美味，从而造成误食中毒。各种毒蘑菇的毒性不同，误食野生蘑菇中毒后千万不能大意，一定要第一时间去医院检查并及时治疗。

若是已经误食毒蘑菇中毒，要根据中毒状况进行合理救治。一般情况下，误食者应尽快将体内毒物排除，可以运用洗胃、导泻或催吐等方法。若是中毒后没有呕吐现象，误食者要饮用大量稀释盐水，或用手指按压咽喉进行催吐，还可以用 1% 的盐水或浓度较高的茶水进行洗胃，降低腹中的毒性，避免自身机体继续吸收有毒物质[3]。进行简单救治后要立即送医救治，针对不同种类毒蘑菇的误食状况，采取不同的治疗方法。

特 别 提 醒

1. 凡是误食毒蘑菇后有潜伏期在6小时以上的，也就是说吃了蘑菇 6小时后才出现呕吐、腹泻等胃肠型症状的，一定要及时送至大医院救治。

2.不盲目采食野生蘑菇是预防和控制毒蘑菇中毒的关键。可选购人工栽培蘑菇食用。若要食用野生蘑菇，可到正规市场购买熟悉的品种食用，或到规范的餐厅食用。

3.诊断毒蘑菇中毒要谨慎。每年的6-9月是我国毒蘑菇中毒的高峰期，这段时间，医生接诊病人要多些风险意识。注意询问病史，对以消化道症状为主诉就诊的病人，应询问48小时内是否有食用过野生蘑菇的情况。

误食毒蘑菇可能造成中毒，甚至死亡。请大家远离野生毒蘑菇，务必做到不采摘、不买卖、不食用野生蘑菇。

参考文献：

[1]尹萸. 路边的毒蘑菇不要采[N]. 健康报,2019-07-13(004).

[2]张汉武，宋文霞.甘肃常见毒蘑菇及其中毒类型［J］.食用菌，2017，39（04）：17-19，26.

[3]羊宏贵.毒蘑菇中毒的识别和预防研究[J].科技经济导刊,2018,26(30):127.