目前 “新冠肺炎”已成为最令人关注的话题，为了积极配合国家防疫措施的施行，大家都自觉在家隔离。但是对于患有糖尿病的患者来说却无法像平时那样定期到医院接受常规糖尿病随访、复查和诊疗，因此有些患者可能会担心这样不利于病情的控制，接下来我们就谈一谈战“疫”期间糖尿病患者该怎么做。

糖尿病患者的自我管理

1.规律用药

定时服用降糖药或皮下注射胰岛素，遵医嘱调整药物的种类及用量，避免中断药物（尤其是胰岛素）治疗、保证正确合理用药等。出门购买药品之前，需要提前根据用药的处方，将自己需要的糖尿病药品列出来，打电话向该药店咨询药物库存、药店营业时间段等。

2.合理运动饮食

糖尿病患者在家也应进行适当的室内运动，一般在餐后1小时以后进行，更有利于控制血糖，活动量明显增加时，应及时补充能量或及时加餐；进餐要规律，避免不适当的饮食摄入或者过量摄入甜食，如过多过甜的水果、饼干等零食。

3.保持健康心态

注意心理健康，规律作息，保持心情愉悦，针对疫情端正心态，既要重视，又不恐慌。

4.监测血糖

建议糖尿病患者要规律的监测血糖，在血糖稳定的情况下，每周至少监测2-4次，如果血糖不稳定，需要每天监测3-4次，每次测血糖后做好记录，便于就医时医生对于病情的判断。

5.设定合理的控糖目标

年轻、新诊断或病程短的糖尿病患者、发生低血糖的低危人群，控制目标严格；高龄、无法耐受低血糖、存在器官功能不全或严重心脑血管疾病，控制目标宽松一些；新型冠状病毒肺炎重症或危重症病例，控制目标宽松。

6.做好个人防护工作

戴口罩、勤洗手、房间勤通风、避免去人群密集的场所、注意咳嗽礼仪。

7.糖尿病急症识别及处理

糖尿病患者血糖控制欠佳、血糖水平波动较大时，易发生各种急症，如糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，当然低血糖也应该尽早识别及预防。

（1）急性并发症：

糖尿病患者不单是新型冠状病毒的易感人群，对其他病原体的防御能力也较差。当糖尿病合并感染的时候，机体处于强烈的应激状态，病人的血糖也变得更难以控制，患者也更容易出现糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗性昏迷。

当患者出现口渴、多尿、恶心呕吐、呼吸深快、呼气中有烂苹果味、头晕、头痛、嗜睡、严重失水、尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、四肢厥冷等症状时 ，应高度警惕糖尿病急性并发症发生，此时应立即就医。

急性感染是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是DKA的合并症，与DKA互为因果，形成恶性循环，更增加了诊治的复杂性。

（2）低血糖：

患者发生低血糖时会出现心悸、手抖、出汗、强烈饥饿感等交感神经兴奋症状，甚至意识及精神改变，同时测血糖，了解当时的血糖值，此时患者自己或家人协助喝糖水、吃糖块或饼干即可缓解，然后及时就医，部分患者症状不能缓解甚至出现意识改变，则应及时送医院救治。患者应建立一定的经验，并留意发生此种情况的时间与用药、进餐、运动的关系，如果低血糖反应再次出现，自己就能及早做出判断。

8.出现感冒症状怎么办

在疫情期间糖尿病患者出现发热、干咳、腹泻、乏力等症状是否要立即就医确实是一个“纠结”的问题，需要权衡感染风险与就医获益，尤其是糖尿病患者，本身就是感染的高危人群，感染后救治也相对复杂。

目前，各地都开通了热线电话或互联网诊疗途径，糖尿病患者若出现咳嗽、发热等症状可以考虑先进行在线咨询。对于症状一点不典型、没有流行病学接触史，家庭中也未出现聚集性病例的情况，即普通感冒、轻度发热、卡他症状，建议患者可以不用去医院治疗，在家进行居家隔离，多喝点水，吃普通感冒药解决；但是患者按感冒治疗1-2天后病情进展，若发热较高超过38.5℃，或者症状比较严重者，需去医院治疗，且一定要做好出门防护措施。

就诊时要主动告诉医生自己在相关疾病流行地区的居住史和旅行史，曾经接触的疑似病例或确诊患者，以及发病后曾接触的人群，配合医生开展相关调查。如怀疑为新型冠状病毒感染，请直接至发热门诊就诊，减少在医院其他区域活动。

就医时的注意事项

1. 出门前做好防护措施：戴口罩

2. 出门前调查好医院或药店开门时间和路线

出门购买药品之前，需要提前根据用药的处方，将自己需要的糖尿病药物列出来，打电话向该药店询问药物库存、药店营业时间段。如果需要前往医院复诊，则可以事先拨打医院的官方电话，咨询是否可以网上复查、或者以互联网挂号的方式提前预约医生，减少去医院排队所需的时间。此外，还可以事先将自己最近的病情整理一下，在复诊的时候增加就医效率。

3.尽量避免乘坐公共交通工具（如地铁、公共汽车等）公共交通工具在平时可能是最便捷的出行方式，但在疫情期间，却很有可能成为一个“移动的传染源”，因此，应选择步行距离较近的医院、药店，如果一定要去较远的地方，可以请家人陪同开车出行。

4.进入医院后请勿穿行于发热门诊、急诊等区域，避免接触有发热、咳嗽等症状的患者；如果遇到尽量保持1米以上距离。就诊结束，不要再逗留，尽早回家。

与健康人群对比，糖尿病患者抵抗力差，疫情期间，由于处于防疫的紧张状态，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，容易加重糖尿病病情。在这样特殊的时刻，居家做好血糖监测与控制，科学应对疫情，同时能及时识别高危急需就医的症状，无疑就是对自己最大的保护，也是对疫情控制的最好的支持！