我们在生活中经常会看到有的人一吃就胖，有的人却怎么吃都不胖；有的人不怕冷也不怕热；有的人穿再多都觉得冷；有的人不怎么保养都皮肤细腻；有的人怎么保养都避免不了油头痘痘……这些情况其实与体质密切相关！
体质是人在生命过程中，在先天遗传和后天获得基础上所形成的形态结构、生理功能、心理状态等方面相对稳定的特质。这种特质决定了人体对某些致病因素的易感性，以及疾病发生发展过程中的倾向性。中医体质学说根植于“天人相应”的整体观和阴阳五行的哲学框架。早在《黄帝内经·灵枢》中，就有了关于体质分类的记载，如“阴阳二十五人”的划分，展现了古人对人类体质多样性的深刻洞察。
中华中医药学会于2009年3月26日颁布的《中医体质分类与判定》标准指出：“目前，最权威的中医基本体质分型为9种，包括1种平和体质和8种偏颇体质”，每一种都勾勒出不同的生命图景。
一、平和体质 中医理想中的“阴阳和合”状态。这类人的特征：①形体特征：体形匀称健壮；②常见表现：面色红润、精力充沛、睡眠食欲良好、二便正常；③心理特征：性格随和开朗；④发病倾向：患病较少；⑤适应能力：对自然和社会环境适应力强。他们体内的阴阳气血如四季般和谐流转。
二、气虚体质 易患感冒易疲倦，气短心慌头晕沉。喜静懒言身无力，稍一活动汗全身。这类人的特征：①形体特征：肌肉不健壮②常见表现：气短懒言、易感冒、自汗乏力③心理特征：内向胆小、情绪不稳；④发病倾向：易感冒/内脏下垂；⑤适应能力：不耐寒暑风邪。他们的生命能量如将熄的烛火，需要温柔呵护。
三、阳虚体质 阳虚体质者畏寒肢冷易感冒，怕吹冷风和空调。穿衣饮食皆需热，稍冷即觉吃不消。这类人的特征：①形体特征：肌肉松软；②常见表现：畏寒肢冷、大便稀溏、喜热饮；③心理特征：沉静内向；④发病倾向：泄泻/阳痿；⑤适应能力：耐夏不耐冬。他们仿佛生活在永恒的冬季，体内缺少了那份温暖的阳气。
四、阴虚体质 阴虚体质者特征：两颧潮红身烘热，手心脚心常发烫。口鼻眼睛皮肤燥，唇红便秘小便黄。这类人的特征：①形体特征：体形瘦长；②常见表现：五心烦热、口干失眠、便干；③心理特征：外向急躁；④发病倾向：糖尿病/闭经；⑤适应能力：耐冬不耐夏。这类人如同体内有一团永不熄灭的暗火在燃烧。
五、痰湿体质 痰湿体质者体形肥胖，腹部松软，皮肤油脂分泌旺盛。稍动易汗眼睑肿，痰多口黏咽中堵。这类人的特征：①形体特征：肥胖腹软；②常见表现：痰多黏腻、头身困重、面部油腻；③心理特征：温和忍耐；④发病倾向：糖尿病/高血压/中风；⑤适应能力：不耐梅雨季。他们的身体如同被雾气笼罩的山谷，需要清风吹拂。
六、湿热体质 湿热体质者油光满面生痤疮，口苦口臭小便黄。大便黏滞解不尽，阴部潮湿白带黄。这类人的特征：①形体特征：偏胖或消瘦；②常见表现：口苦口臭、大便黏滞、小便发黄；③心理特征：急躁易怒；④发病倾向：疮疖/黄疸；⑤适应能力：不耐湿热气候。他们的身体仿佛处在闷热的雨季。
七、血瘀体质 血瘀体质者面色晦暗斑黄褐，皮下无故有瘀斑。唇黯健忘黑眼眶，身有疼痛常不安。这类人的特征：①形体特征：瘦人居多②常见表现：皮肤瘀斑、面色晦暗、牙龈出血③心理特征：健忘急躁④发病倾向：中风/冠心病⑤适应能力：不耐风寒。他们是气血运行不畅的写照，他们的生命之河需要疏通淤塞。
八、气郁体质 气郁体质者闷闷不乐疑神鬼，焦虑不安易紧张。多愁善感心脆弱，唉声叹气常失望。这类人的特征：①形体特征：形体偏瘦；②常见表现：情绪抑郁、胁胀胸闷、失眠易惊；③心理特征：敏感多疑、忧郁脆弱；④发病倾向：抑郁症/神经官能症；⑤适应能力：不耐秋冬阴雨。他们的情绪世界需要更多的阳光照耀。
九、特禀体质 特禀体质者冷热异味易咳喘，喷嚏流涕鼻敏感。皮肤划痕起风团，或见皮肤有瘀斑。这类人的特征：①形体特征：或有先天缺陷；②常见表现：过敏频发（鼻塞/哮喘/荨麻疹）；③心理特征：无特殊；④发病倾向：遗传病/过敏性疾病；⑤适应能力：季节适应力差。他们适应能力较弱，需要格外小心环境调适。
在临床实践中，单纯体质较少，更多是兼夹体质（如气虚兼痰湿、阴虚兼湿热、气郁兼血瘀等），辨识时需要综合分析。体质并非一成不变的宿命，而是动态的生命轨迹。它由先天之精与后天之养共同塑造——父母的遗传赋予了体质的基石，而饮食起居、地理环境、社会文化乃至时代变迁，都在不断雕琢着这块生命之玉。北方干燥多风，人多体质偏燥；南方湿热，人多体质偏湿。快节奏的现代生活催生了更多的气郁、湿热体质；而营养过剩的时代则造就了大量痰湿体质人群。
体质辨证更深层的意义在于“治未病”——在疾病尚未形成时，通过调整体质偏颇，防患于未然。现代研究也印证了体质与疾病倾向的关联，如痰湿体质与代谢性疾病、血瘀体质与心脑血管疾病之间的密切联系。通过辨识体质，我们可以“因体施养”。气虚者宜食山药、大枣；阳虚者宜温补，可常食羊肉、生姜；阴虚者需滋阴，银耳、百合是不错选择。运动方式也需因人而异——湿热体质者适合高强度运动以发汗清热，而气虚体质者则宜选择温和的太极拳、散步。
中医体质学是连接中医基础理论与临床实践的桥梁，它将“因人制宜”的原则具体化、系统化。它强调人的生命过程有其规律性，但在规律中又存在着显著的个体特殊性。九种体质，九种生命风景，每一种都有需要细心呵护之处。
供稿：康复医学科 郝艳琴
制作：张文华
初审初校：武俊英
复审复校：张君
终审终校：程红
发布：董希秀
