2025年11月19日，我们迎来了第24个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“呼吸不顺畅，当心慢阻肺”（Short of breath, think COPD），精准道出了千万患者的日常困扰。吸入用三联复方制剂是慢阻肺病维持治疗的常用药物，由吸入性糖皮质激素、长效β₂受体激动剂、长效抗胆碱能药物三类成分组合而成，以气雾剂或粉雾剂为剂型，通过吸入方式直达气道并发挥治疗作用。作为长期与慢阻肺病患者打交道的呼吸科医务人员，我们发现一个关键问题：不少使用吸入用三联复方制剂的患者，明明按时用药，却仍反复气促、急性加重频发，核心原因竟是吸入装置用错了。

三步自查：你的吸入操作合格吗？

1.镜面测试：对着镜子吸药，若吸嘴周围有雾状或粉末漏出，说明含嘴不紧，需重新包裹吸嘴。

2.黑布测试：用深色薄布蒙住吸入剂吸嘴，规范吸入后若薄布上有白色药粉，证明操作正确。

3.屏气测试：吸药后能否屏住呼吸5-10秒，这是药物沉积的关键，若一吸就呼，药物会随呼气流失，影响疗效。

避开4个高频误区，药效翻倍。

误区1：症状缓解就停药，或不规律用药

吸入用三联复方制剂是慢阻肺病的核心药物，如同“日常防护盾”，需每天规律使用。即便症状暂时缓解，也不能擅自停药，否则会导致气道炎症反弹，急性发作风险大幅增加。

误区2：吸完不漱口，或漱口不彻底

吸入用三联复方制剂含有吸入性糖皮质激素的成分，若药物残留口腔，容易引发咽喉不适、口腔念珠菌感染（口腔出现“白点点”）。正确做法是吸药后立即用清水仰头漱口3次以上，漱口水务必吐掉，不可咽下。

误区3：装置不清洁，或忽视药量检查

清洁要求：每次使用后用干纸巾轻轻擦拭吸嘴并关闭盖子。气雾剂的吸入器需每周清洁一次，彻底晾干后再装回，避免残留污渍影响使用；粉雾剂则避免拆卸或水洗。

药量判断：当刻度窗中指针指向黄/红色区域时，说明药物所剩不多，需提前备药，避免急需时无药可用。

误区4：漏吸后加倍补吸

漏吸处理：想起漏吸时，若已接近下次用药时间，直接跳过此次剂量，切勿加倍补吸，以免导致药物过量引发风险。

特殊人群用药：这些实用技巧请收好

老年人/手功能障碍者：可借助储雾罐辅助吸入，提高用药准确性；也可由家属协助完成用药操作。

记性差的患者：建议用手机设置闹钟提醒用药，或制作“用药打卡表”，详细记录每次用药时间，同时让家属做好监督，避免漏吸、错吸。

郑重提醒：慢阻肺病的治疗中，“用对药”是基础，“会用药”是关键，二者缺一不可。愿每一位慢阻肺病患者都能重视规范用药，熟练掌握吸入技巧，做好科学疾病管理，让呼吸更顺畅，生活更自在。

供稿：呼吸与危重症医学科 庞敏李芳

制作：张文华

初审初校：任寿安

复审复校：温晓丽

终审终校：程红

发布：董希秀