每年11月第三周的周三是“世界慢阻肺日”。2025年11月19日是第24个世界慢阻肺日，今年的主题是“呼吸不顺畅，当心慢阻肺病”，旨在提高公众对慢阻肺病的认知，强调早期诊断与肺功能检查的重要性。

一、什么是慢阻肺病？

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺病，是一种以持续气流受限为特征的常见慢性呼吸系统疾病。主要由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等多种因素引起，会导致气道阻塞，影响呼吸功能。常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，随病情进展可能出现喘息、胸闷、体重下降等。

慢阻肺病是一种严重危害公众健康的疾病。据最新流行病学调查显示，我国≥20岁人群中近1亿人患慢阻肺病，≥40岁患病率达13.7%，每100人中约有13~14个慢阻肺患者，中国慢阻肺病年均死亡人数达96万，每分钟约2.5人死于慢阻肺病。慢阻肺已经成为中国第三大致死性疾病，仅次于缺血性心脏病和脑卒中。更令人担忧的是，慢阻肺的患病知晓率不足10%，肺功能检查率为4.5%，呈现出患病率高、知晓率低、规范化诊疗率低的特点。因此提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年进行一次肺功能检查。

二、哪些人群容易患慢阻肺病？

1.长期吸烟及二手烟暴露者；

2.职业粉尘和化学物质接触者；

3.40岁以上有慢性呼吸道疾病史者；

4.有家族病史或幼年反复呼吸道感染者。

三、如何确诊慢阻肺病？

肺功能检查是确诊慢阻肺病的“金标准”。对于年龄≥40岁和（或）有危险因素暴露史，慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的患者应及时进行肺功能检查，若使用支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7，排除其他诊断后可诊断慢阻肺病。

四、确诊慢阻肺后如何进行规范治疗？

慢阻肺分稳定期和急性加重期。

急性加重期的治疗目标是减少并发症，降低死亡风险。轻度：仅用短效支气管扩张药（SABD）；中度：SABD+抗生素和/或口服糖皮质激素；重度：需住院/急诊就诊，可能合并急性呼吸衰竭，需专业监护治疗。

稳定期的治疗目标是预防疾病进展、改善运动耐力、降低死亡率。吸入疗法是慢阻肺稳定期的基础且主要的给药方式，其优势是药物可直达肺部、疗效佳；进入血液循环少，全身不良反应小；携带方便，随时都可以吸药。药物主要包括：支气管扩张剂可通过直接扩张气道，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态；糖皮质激素可通过控制气道炎症，改善支气管肿胀状态，从而改善呼吸症状，缓解呼吸困难。其他非药物治疗包括戒烟、呼吸康复锻炼、运动训练、营养支持、接种疫苗等。

五、如何预防慢阻肺病？

1.一级预防（针对高危人群）：积极戒烟，避免二手烟暴露；在职业环境中做好防护，减少职业性粉尘和化学物质暴露；注意防寒保暖，感冒流行季少去公共场所，必要时戴口罩；勤洗手，保持室内通风，预防呼吸道感染。

2.二级预防（早发现、早诊断、早治疗）：高危人群定期进行肺功能检查；出现呼吸道症状时尽早就医。

3.三级预防（已确诊患者）：坚持规范治疗，防止疾病进展；预防急性加重；进行康复治疗，改善生活质量；及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可有效预防感染导致的急性加重。

六、如何做好慢阻肺病患者的健康管理？

1.学会自我监测和管理：遵医嘱规律使用吸入药物，不可自行停药或减量；坚持定期复诊，正确使用吸入药装置，否则会影响治疗效果；出院14天到门诊首次随诊， 3个月复查肺功能，病情稳定后6、12个月进行复诊，病情变化时随时复诊。

2.呼吸康复锻炼：比如缩唇呼吸（用鼻子吸气，嘴唇缩成口哨状缓慢呼气）、腹式呼吸（放松胸部，吸气时鼓腹，呼气时收腹）、正确咳痰（弯腰、拍背辅助）。

3.适度运动：根据病情选择散步、打太极拳、慢跑等有氧运动，一周3-5次，每次15-30分钟。

4.营养支持：多吃高蛋白、高维生素的食物，多吃滋阴润肺食物（梨、百合、银耳等），忌辛辣、烧烤、油炸食品，忌饮酒。

5.合理氧疗：对于伴有慢性呼吸衰竭的患者需长期家庭氧疗（氧流量一般为1-2L/min，每日吸氧≥15h）。

6.心理调节：保持积极心态，避免焦虑、抑郁。

慢阻肺病是潜伏在身边的“沉默杀手”，虽然凶险，但可防可治，只要早发现、早诊断、长期规范治疗和管理，就能有效控制病情、延缓疾病进展，改善生活质量。如果身边有高危人群，不妨转发提醒，及时进行肺功能检查，让更多人重视呼吸健康。关注慢阻肺病，从现在开始，让每一次呼吸都更顺畅、更自由。

供稿：呼吸与危重症医学科 庞敏 李婷

制作：张文华

初审初校：任寿安

复审复校：温晓丽

终审终校：程红

发布：董希秀