近期，山西医科大学第一医院泌尿外科曹晓明主任医师、杨晓峰主任医师指导，郭华杰主治医师主刀，联合口腔颌面外科孟兵副主任医师共同完成了一例荧光腹腔镜下口腔黏膜补片输尿管成形术修复复杂输尿管狭窄，术后复查显示患者患侧肾积水完全消失，是科室成熟开展上尿路修复技术的又一例证。
55岁男性患者，2024年3月因“左侧输尿管结石”在外院行输尿管镜碎石术；2024年9月在外院诊断为“左侧输尿管上段狭窄”，狭窄段长约3cm，行“开放左侧输尿管成形术”，术后半年拔除输尿管支架管，复查显示肾积水无改善；2025年4月，为求进一步诊治就诊于山医大一院，经影像学检查明确诊断为“左侧输尿管上段狭窄”，此次狭窄段长约1cm，位于既往手术区域。
该患者系二次手术，腹腔及腹膜后存在广泛致密粘连及瘢痕组织，术中精准定位输尿管狭窄段及正常管壁异常困难，是手术面临的首要挑战。针对这一难题，泌尿外科修复团队采用杨晓峰拥有自主知识产权的荧光腹腔镜，术中向输尿管内注入吲哚菁绿，成功实现患侧输尿管的术中实时显影，该技术显著降低了在瘢痕组织中辨识和解剖输尿管的难度与风险，提高了手术精准性和安全性。
在明确狭窄段并充分游离后，术中发现狭窄段长约1cm，管腔闭锁，瘢痕组织坚硬。考虑到单纯吻合张力过大，团队决定采用口腔黏膜补片扩大成形术，在孟兵的协助下成功切取患者颊粘膜组织，郭华杰将口腔黏膜补片缝合于输尿管狭窄段缺损处，有效扩大了输尿管管腔。
通过荧光定位输尿管狭窄处
切除输尿管狭窄段+后壁重建+放置双J管
取口腔粘膜补片
将口腔黏膜补片与输尿管缝合并用大网膜包裹
山医大一院泌尿外科修复团队已成熟开展多例口腔黏膜补片输尿管成形术，依托国内先进尿路修复技术平台，今后将持续精进诊疗方案，为复杂输尿管狭窄患者提供高水准、便捷可及的优质医疗服务。
