2026年4月2日，山西医科大学第一医院妇科张三元主任团队成功完成一例高难度单孔腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除手术，为瘢痕体质患者保住子宫。

患者为42岁女性，2011年因子宫肌瘤长达20cm，于外院行经腹子宫肌瘤剥除术，术后病理为平滑肌瘤。因患者为瘢痕体质，术后腹部留下了明显的手术瘢痕。2025年体检时再次发现多发肌瘤复发，最大者7×5cm，2026年3月复查时，肌瘤已迅速增大至约20cm，腹部明显膨隆，宫底达脐上两指，相当于妊娠6个多月大小，患者决定手术，但强烈希望保留子宫，并坚持选择微创手术，以避免腹部新增疤痕。

“子宫太大，腹腔镜下几乎没有操作空间，传统多孔腹腔镜的完成率几乎为零。”经过充分术前沟通，张三元主任团队苏焕成副主任医师、张杏林主治医师、王伟红医师，决定为患者施行单孔腹腔镜手术。

术中可见子宫肿物呈灰粉色、质韧，总体积相当于直径20cm的不规则球体。团队经肚脐单切口入路，克服视野受限、“筷子效应”等操作困难，完整剔除了巨大肌瘤。手术历时3个多小时，出血量虽略多于开腹手术，但术中评估血色素提示仅为轻度贫血，未予输血。术后标本送病理检查，报告显示该病理类型属于良性肿瘤，排除了恶性肿瘤可能。免疫组化标记进一步明确诊断后，结果支持良性。

术后一个月复查时，患者肚脐切口几乎看不出手术痕迹，患者送上锦旗表示：“非常开心，非常满意，感谢妇科团队为我保住了子宫。”

供稿：妇科

制作：张文华

初审初校：张三元

复审复校：温晓丽

终审终校：杨丽红

发布：董希秀