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以教促学·医路成长丨山西医科大学第一临床医学院医学生实习心得(十三)

来源:    发布日期:2025-11-20 08:38

回首轮转于泌尿外科、肾内科、风湿免疫科、急诊医学中心及骨科的日日夜夜,百感交集。这段经历不仅是将书本知识淬炼为临床思维的过程,更是一场关于生命、责任与成长的深刻修行。

在泌尿外科,我首次深切体会到外科工作的节奏与魅力。这里充满了“短平快”的解决方式,一台成功的腹腔镜肾癌根治术或一台精密的经尿道前列腺电切术,都彰显着现代外科技术的力量。我学会了更换导尿管、拆线换药,在老师指导下尝试阅读CT片,理解了“水路”(泌尿系统)的立体解剖。然而,比技术更让我印象深刻的是沟通的艺术。面对罹患前列腺癌而焦虑不安的患者,老师总是用最通俗的语言解释病情,用坚定的眼神传递信心。我明白了,手术刀治愈的是疾病,而真诚的沟通才能抚慰心灵。

与外科的“大刀阔斧”不同,肾内科则是一场“持久战”。在这里,我系统学习了慢性肾脏病(CKD)的分期管理,见证了终末期肾病患者在血液透析室中的坚韧。我掌握了如何分析尿常规、肾功能动态变化,理解了水电解质平衡的微妙与重要。肾内科教会我的是全局视野:一个水肿的病人,可能是心、肝、肾多个系统问题的最终表现;处理高钾血症,需要立即想到保护心肌。它让我摒弃了“头痛医头”的片面思维,学会了从整体出发,抽丝剥茧,探寻病根。

风湿免疫科堪称内科中的“侦探科”。疾病往往表现多样,诊断困难,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,常累及全身多系统。在这里,我学会了详尽的问诊技巧,不放过任何一个关节的疼痛、一块皮肤的皮疹、一丝光过敏的线索。ANA、抗ds-DNA抗体等免疫指标不再是枯燥的名词,而是诊断的关键拼图。老师常教导我们:“风湿病的治疗目标不是治愈,而是‘达标治疗’,像管理高血压一样管理它,让患者与疾病和平共处。”这让我深刻理解了慢性病管理的长期性与个体化的重要性。

急诊医学中心是医院的前线,这里没有预演,每一秒都是实战。在呼啸的救护车声和忙碌的脚步中,我体会到了前所未有的压力与成长。从处理急性创伤、抢救急性心梗,到鉴别急腹症,我学会了在纷乱中保持冷静,在信息有限时快速决断。心肺复苏(CPR)的每一秒按压都承载着生命的重量。急诊医学中心锤炼了我的临床基本功,让我对生命产生了最直接的敬畏。它告诉我,医学不仅是科学,更是在危急关头与死神赛跑的勇气和担当。

骨科是“力与美”的结合。无论是脊柱侧弯的矫形,还是复杂骨折的内固定,都体现着生物力学与功能恢复的终极目标。我学会了阅读X光、CT和MRI片,理解了各种骨折的分型与治疗原则。在手术台上,看到老师用精湛的技术将破碎的骨骼复位如初,我感受到了重建健康的巨大成就感。同时,骨科也让我认识到康复的重要性,一个成功的手术,离不开术后科学、耐心的康复训练。

轮转各科,如同拼凑一幅完整的医学版图,每个科室都赋予我不同的知识与视角,但它们都共同指向同一个核心——“患者”。我学到了知识,更学到了敬畏、沟通与共情。我深知,医学之路道阻且长,此次实习仅是起点。未来,我将带着这份宝贵的经历与思考,夯实基础,精进技术,努力成长为一名有温度、有担当的好医生,为更多的患者点亮希望之光。

供稿:教学部

制作:张文华

初审初校:刘霞

复审复校:温晓丽

终审终校:程红

发布:董希秀

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