日常生活中，有些人会出现腿部、手臂甚至身体其他部位异常肿胀的情况，严重时可以用“麒麟臂”“大象腿”来形容。而这些人中大多有肿瘤手术治疗的经历，这种情况可能是淋巴水肿在作祟。3月6日是世界淋巴水肿日设立的十周年，让我们一起了解淋巴水肿到底是什么？它是如何发生的？又该如何治疗和预防？

人体淋巴系统与淋巴水肿

淋巴系统是人体相对独立的第二套循环系统，具有维持组织液平衡、免疫防御、脂质代谢等重要生理功能。淋巴系统遍布全身，包括淋巴管、淋巴结、淋巴液以及辅助免疫器官（如脾脏、扁桃体和胸腺）。淋巴管分布在皮肤、肌肉和器官周围，类似血管网络，负责运输淋巴液。淋巴结主要集中在颈部、腋下、腹股沟等部位，负责过滤淋巴液，清除病原体和毒素，同时产生免疫细胞。

淋巴水肿是由于淋巴系统发育异常或受损，导致部分组织液回流受阻，滞留在局部组织而引起的水肿。据相关资料保守估计，中国淋巴水肿患病人数约为1000万，全球范围内淋巴水肿患者约达1.7亿。淋巴水肿通常发生在四肢，也可影响面部、颈部或躯干。患者可出现肢体肿胀、疲惫乏力、运动障碍、继发感染、皮肤硬化和溃疡等表现，严重影响日常活动和生活质量。

引起淋巴水肿的原因

原发性淋巴水肿常见于先天性淋巴管发育不良，淋巴管数量不足或功能异常导致，可在出生、青春期或成年早期发病。

继发性淋巴水肿大多发生在各种癌症术后和/或放化疗后，如乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、膀胱癌、淋巴癌、黑色素瘤等。成为妨碍肿瘤患者回归家庭和社会的重要因素。此外丝虫病等寄生虫感染、烧伤或深层组织损伤破坏淋巴系统也可导致淋巴水肿的发生。

淋巴水肿的治疗

淋巴水肿目前尚无法根治，但科学治疗和护理可有效控制病情，改善生活质量。

综合消肿治疗（CDT）：是目前应用最广泛且效果最为肯定的淋巴水肿康复治疗手段。包括4个内容：徒手淋巴引流术、压力治疗（低弹力绷带包扎、冲击波、空气压力波）、运动锻炼、皮肤护理及宣教。

药物治疗：对感染患者使用抗生素，有时可辅助使用利尿剂减轻肿胀。

手术治疗：包括淋巴管重建、淋巴结移植等技术，用于改善淋巴循环。

其他辅助治疗：如低水平激光疗法和体外淋巴引流设备等。

淋巴水肿患者的日常注意事项

科学的护理对控制淋巴水肿至关重要。

1. 皮肤护理

保持清洁：每天用温和的清洁剂清洗肿胀部位，避免刺激性产品。

防止感染：预防划伤、蚊虫叮咬和割伤，发现皮肤破损及时处理并就医。

保湿护理：使用无香料、低过敏性的保湿霜，防止皮肤干裂。

2. 适度运动

可以从事低强度的运动，如游泳、散步、瑜伽等，有助于促进淋巴液流动，但要避免剧烈运动和患肢承受过大压力的活动。

3. 穿戴压力衣物

佩戴医用弹力袜或弹力袖套，持续提供适度压力，促进淋巴液回流。

4. 控制体重

健康饮食，避免肥胖，因为超重会增加患肢负担，可能加重淋巴水肿症状。

5. 定期就医

定期接受专业指导，监测病情发展，调整治疗方案。

特别禁忌

避免高温或极冷环境刺激；

避免泡热水澡、蒸桑拿或使用热敷；

避免久坐或久站，长时间保持同一姿势可能加重淋巴液积聚；

避免重物压迫，禁止提重物；

避免患肢承受过大压力，如穿过紧的衣物或配饰；

避免使用刺激性化学品，不要使用含酒精或强刺激性的护肤品和清洁剂

避免紫外线损伤；

避免防止蚊虫叮咬。