生活中爱美人士会苦恼“大小脸”怎么来的，该怎么解决？原因不止一个，其中最常见的原因和牙齿相关——偏侧咀嚼。许多人没有意识到自己总是偏向一侧进行咀嚼，长期的偏侧咀嚼可能对牙齿、面部肌肉乃至整体健康产生潜在影响。那么，为什么我们会有这种习惯？原因是什么？又该如何纠正？

偏侧咀嚼的常见原因

牙齿不齐或咬合问题。牙齿不整齐、咬合不正可能是导致偏侧咀嚼最常见的原因。咬合不对称时，某侧的牙齿承受更多压力，导致自然地偏向一侧咀嚼，通常发生在牙齿错位、牙齿缺失或者牙齿对咬不合时。

牙齿缺失或牙痛。当患者一侧牙列缺失或者在进食以及其他口腔活动时，一侧牙痛，会在咀嚼时会下意识选择避免使用这侧牙齿，从而导致偏向另一侧使得单侧咀嚼频率增加，长时间导致偏侧咀嚼习惯的形成。

面部肌肉不对称。面部肌肉不对称或不平衡也可能导致偏侧咀嚼。人的口腔和面部肌肉需要协调工作，如果某一侧的肌肉力量更强，可能会使得这一侧咀嚼更为频繁。

个体习惯和心理因素。个体口腔及颌面部健康状态、对偏侧咀嚼知识的了解程度等差异，某些人缺乏口腔知识，可能出于习惯长期偏侧咀嚼，比如从小习惯用某一侧牙齿咀嚼食物，或者在某些情况下一侧的咀嚼更为舒适，此外，焦虑、紧张等情绪因素也可能导致肌肉不自觉地偏向一侧使用。

偏侧咀嚼的影响

长期偏侧咀嚼可能会对口腔健康和面部结构产生不利影响。

易发龋齿和牙龈炎。由于废用侧牙齿长期缺乏食物摩擦，使牙冠表面、牙与牙之间堆积大量牙垢和牙石，很容易发生牙龈炎、牙周炎、龋齿及牙髓炎等多种口腔疾病。

牙齿磨损不均。偏侧咀嚼可能导致一侧牙齿磨损速度远快于另一侧，造成牙齿不平衡甚至严重的磨损或损伤。磨损过度可能引发牙髓暴露、牙敏感或龋齿等问题，当牙齿吃了冷、热、酸、甜食物时会出现酸痛等症状，严重时还会引起牙髓炎症，导致剧烈疼痛。

面部不对称。长期只使用一侧咀嚼会损伤咀嚼肌功能可能导致面部肌肉和骨骼的轻微不对称，从而引发面部不对称。尤其对于青少年来说，面部软组织和颌骨正处于旺盛的生长发育期，由于咀嚼侧经常得到锻炼，促进了颌骨及肌肉的发育，因而该侧面部组织丰满；而废用侧因缺乏锻炼，使面部肌肉组织发育较差、萎缩变小，从而造成面部发育不对称，一边脸大，一边脸小。

错牙合畸形、咬合关系紊乱。下颌牙列反复向咀嚼侧运动，使下前牙的正中线向咀嚼侧错位，有时可相差半个牙之多，以致后边的牙齿形成刃对刃、尖对尖的咬合，甚至反咬合（下牙包上牙）。

颌关节问题。不均衡的咀嚼压力导致颞下颌关节负荷不一致，长期会导致病理性损伤，损害关节功能，出现关节疼痛、咬合不适、关节响声等。

消化问题。偏侧咀嚼的人常常是囫囵吞枣，很难使唾液中的淀粉酶与食物中的淀粉充分混合，尤其是在固体食物的处理上，从而增加了胃的负担，容易得胃病。

如何纠正偏侧咀嚼？

口腔检查与治疗。如果偏侧咀嚼是由于牙齿问题引起的，如咬合不正、牙齿缺失等，首先应去医院进行口腔检查。口腔科医生可能会建议矫正治疗（如佩戴牙套）、修复缺失牙齿或调整咬合方式。偏侧咀嚼通常一开始多是由于蛀牙，所以平日应该注意口腔卫生，定期检查，发现口腔疾病及时处理。两侧牙齿都能正常吃东西才能维持左右平衡，如果等到已经形成面部不对称等严重后果，再想纠正就会很困难。

面部肌肉锻炼。加强面部肌肉的平衡使用可以帮助纠正偏侧咀嚼，通过一些简单的面部锻炼来增强另一侧咀嚼能力，改善咀嚼的对称性。

改变咀嚼习惯。有意识地训练自己改变咀嚼习惯，从而使用另一侧进行咀嚼。例如，吃食物时可以刻意用另一侧牙齿来咀嚼，逐步减少对偏侧咀嚼的依赖。

咬合板或矫正器。对于有咬合问题的人，佩戴咬合板或矫正器可以有效地帮助改善咀嚼功能，使咀嚼力均匀分布到两侧，防止过度依赖一侧牙齿。

放松与缓解压力。如果偏侧咀嚼是由压力或焦虑引起，可以通过放松训练、冥想、深呼吸等方式缓解压力，帮助保持肌肉放松，避免咀嚼时不自觉地偏向某一侧。

偏侧咀嚼虽然是一个小问题，但如果长期没有得到改善，可能会对牙齿、面部和整体健康造成不小的影响。了解偏侧咀嚼的原因并采取相应的解决方案，可以有效防止健康问题的进一步恶化，定期检查口腔健康、调整咀嚼习惯、关注面部肌肉平衡，将有助于保持良好的口腔和面部健康。

制作：张文华

初审初校：南欣荣

复审复校：温晓丽

终审终校：程红