近年来，生物制剂在风湿病领域的应用越来越广泛，极大地丰富了治疗策略，显著改善了患者的治疗效果及生活质量。什么是生物制剂？使用生物制剂应注意些什么？

什么是生物制剂？生物制剂是指免疫生物制剂，它由微生物及其代谢产物以及有效抗原成分，人或动物的组织等加工而成，是一种单克隆抗体，即针对特定分子设计的靶向药物。如果把治疗过程比作战斗，那么生物制剂就像是精准的追踪导弹，能够直接锁定并打击目标分子，实现高度的精准性和针对性。生物制剂具有靶向选择性强、起效快、疗效好、安全性高和耐受性好的特点，因此在风湿病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及系统性红斑狼疮等的治疗中占据着至关重要的地位，通过精准干预炎症介质或细胞靶点，显著控制病情，改善生活质量。尽管生物制剂在风湿病治疗领域展现出显著疗效，但对其安全性和长期效果的监控同样重要。由于可能引起过敏、感染等不良反应，以及长期应用可能带来的抗药性或免疫耐受问题，患者使用生物制剂时必须进行严格的监测和适时的治疗方案调整。

使用生物制剂的注意事项1. 患者教育：在使用生物制剂前，患者应接受系统的评估和筛查，包括血常规、肝肾功能、肺部CT等，以及结核病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒和恶性肿瘤的筛查。

2. 储存与运输：它们通常需要在2℃至8℃的条件下避光储存，并使用专用冷藏设备。运输过程中也必须采用冷链管理，以防止温度波动影响产品质量，正确的储存和运输是保障生物制剂安全和疗效的关键。

3. 常见的不良反应：注射部位反应（如红斑、瘙痒、疼痛和肿胀）、感染风险增加（尤其是严重感染和结核病）、血液系统并发症（如贫血和全血细胞减少）、以及可能的过敏和自身免疫反应，这些不良反应需要在治疗过程中密切监测和及时处理。

4. 注射后护理：为了避免注射部位感染，建议在注射之后24小时内避免游泳，特别是有注射部位反应者，应待症状消失后方可游泳。

5. 个人防护：用药完成后，患者应做好个人防护，戴口罩、避免去人口密集的地方，以免呼吸道感染，同时注意休息，避免熬夜和过度劳累。

6. 饮食管理：在使用生物制剂期间，患者应保持均衡饮食，避免高糖高油高脂以及辛辣食物。

7. 生活习惯：建议患者戒烟和限制饮酒，因为这些习惯可能影响病情控制和药物效果。

8. 环境清洁：保持居住环境的清洁，定期打扫和消毒，以减少感染风险。

9. 定期复诊：患者需要定期复诊，一般每三个月检查血沉、C反应蛋白和肝肾功能等血液检查；每一年检查一次影像学。针对特殊人群，如肝肾功能不全或结核阳性必须使用生物制剂的患者，要根据医嘱监测相关指标。

10. 安全防护：使用生物制剂的患者可能由于免疫系统受到抑制而更容易受到感染，因此应采取适当的安全防护措施。

11. 药物依从性：患者应严格按照医嘱使用生物制剂，不要自行增减剂量或停药，以确保治疗效果和减少病情反复。

风湿病的治疗是一个长期而复杂的过程，患者需与医疗团队紧密合作，严格遵循治疗方案，主动参与到疾病管理中，以达到最佳的治疗效果。未来，生物制剂将在风湿病治疗中发挥更加重要和广泛的作用，为更多患者带来健康和幸福。

制作：张文华

初审初校：温鸿雁

复审复校：温晓丽

终审终校：程红