新冠“阳”过后，比起“刀片嗓”、“公鸭嗓”、“肌无力”这些症状，更尴尬的莫过于咳嗽时漏尿的现象，这其中以女性居多。有患者说，真是尴尬到“社交癌”都要犯了。人们纷纷吐槽，这病毒真可恶。但是奥密克戎却说，“漏尿”这锅我可不背。

问题1：新冠感染会引起漏尿吗？

新冠感染不会直接引起漏尿。是因为频繁咳嗽及流涕过程中，腹内压增高，过大的压力向下传到盆底肌，此时盆底肌力不够强大，出现了尿道关闭不全，漏尿因此发生；此外，病毒感染会导致全身乏力，盆底肌属于骨骼肌，肌肉力量也会较往常弱，平日偶尔发生漏尿的朋友，在此期间漏尿量及频率会随之增加。

问题2：为什么周边女性朋友发生漏尿的多？

女性与男性相比，尿道有其独特之处——短、宽、直，生理解剖结构造成了女性发生尿失禁风险更大；此外，大多数女性要经历怀孕、分娩，分娩时可能会在此期间盆底肌承受了巨大的压力，骨盆的位置发生了变化，尿道与膀胱夹角随之改变，也会造成漏尿；有部分朋友在新冠感染之前就有慢性便秘痔疮，在长期排便困难过程中盆底肌反复承受过大压力，久而久之造成盆底肌受损，以上均是造成漏尿风险增加的原因。

问题3：如何居家进行盆底康复锻炼？

训练原则：1、加强盆底肌训练；2、加强核心肌群训练，稳定腹内压。

众人皆知可以通过提肛运动改善盆底肌力，提肛运动又称凯格尔运动，是通过有节律的收放松盆底肌肉，达到增强肌肉力量和张力的目的。

想要达到事半功倍的效果，我们可以通过结合呼吸来进行锻炼。基于盆腹动力学理论，为维持核心稳定，保证腹内压稳定，盆底肌结合呼吸训练的模式如下——吸气时，膈肌下降，盆底肌位置下降（盆底肌处于放松延展状态）；呼气时，膈肌上移，盆底肌位置上抬（盆底肌处于收缩状态）。

咳嗽伴漏尿是压力性尿失禁的表现，压力性尿失禁与腹内压稳定性下降相关，我们可以再通过加强腹部肌群训练来提高此功能，训练原则由易变难，训练视频如下：

问题4：日常生活中为避免漏尿，有哪些注意事项？

1、改变日常生活姿势，如：咳嗽和打喷嚏时的姿势，调整抱孩子时的姿势。

2、为避免漏尿，减少喝水量是不可取的，饮水量减少，尿液浓缩后会刺激膀胱壁，出现尿频或尿急，也容易引起泌尿系感染/结石。

3、以下食物会刺激膀胱，减少食用。

若居家锻炼后漏尿还是加重，应尽快前往医院就诊。

山西医科大学第一医院康复医学科盆底治疗团队是大家的坚强后盾，盆底康复治疗诊室位于门诊楼2楼，出诊医师：侯志纵 每周三下午。