酒文化在中国源远流长，饮酒不仅是人们日常饮食的一部分，更是社交方式的重要组成部分。饮酒有益健康吗？哪怕只是一点点，让我们来了解一下。

我们饮酒后，大约有10%-20%的酒精通过胃吸收，75%-80%在小肠吸收。经胃肠吸收的大部分(90%)通过肝脏代谢出去，其余的通过呼吸和尿液排出，大约各占5%。酒精在肝脏内代谢，首先由乙醇(酒精)在乙醇脱氢酶的作用下变为乙醛，乙醛再在乙醛脱氢酶的作用下转变为乙酸，最后转化为二氧化碳与水排出体外。

酒精→乙醛→乙酸→CO2、水

少量饮酒可以起到兴奋作用，会感到快乐、变得健谈；过量饮酒则会损害身体，抑制中枢神经系统，损害肝脏。饮酒过量的症状包括：困倦、视力模糊、头晕头痛、意识丧失等。

酒精对健康影响的研究一直在进行着，但迄今为止的数据表明，酒精对不同情况的影响不同，复杂而多样。

（1）几乎90%的酗酒者和酒精性肝病(ALD）患者都存在脂肪变性。随着持续大量饮酒，多达1/3的脂肪变性患者将发展为酒精性肝炎，这是一种更为严重的损伤类型，高达6%-20%的长期大量饮酒者发展为肝硬化，过量饮酒除了会损害肝脏外，还会损害其他器官。如慢性胰腺炎、酒精性心肌病、周围神经病变、小脑退行性变等酒精中毒的后果可能同时存在于ALD患者。

（2）多项研究表明，饮酒与肥胖相关并发症之间存在关联，但仍尚无定论，饮酒对肥胖的影响也存在争议。2017年《分子精神病学》一项研究显示，饮酒和体重指数(BMI)以及肥胖之间呈负遗传相关性；2019年《自然·遗传学》一项研究也表明，饮酒和多种疾病，包括帕金森病、肥胖和2型糖尿病负遗传相关。大量饮酒和酗酒与较高的肥胖、高血压和血脂异常风险相关。

（3）饮酒导致血糖升高，长时间过量饮酒会降低机体的胰岛素敏感性，导致血糖水平升高。近期有研究发现，适度饮酒者患2型糖尿病的风险比不饮酒者低。大多数研究表明：大量饮酒与较高糖尿病风险无关，但酗酒可增加糖尿病风险。另外，酒精饮料为身体提供较多热量，但所含营养素却很少，若大量饮酒，机体无法消耗相应的热量，就会导致体重增加，而保持适宜的体重有助于降低2型糖尿病及相关并发症（如心脏病和卒中）的风险。

（4）胃肠道是最容易受酒精影响的器官之一，发表在JAMA Network Open上的一项研究表明，与每次饮酒量相比，频繁饮酒是胃肠道肿瘤发生更重要的风险因素。

（5）目前认为少量饮酒可能降低心肌梗死和其他几种心血管疾病的风险，但有充分的证据表明，任何量的酒精都会增加心房颤动的风险，这种现象被称为“假日心脏综合症，但并未扩展到心室颤动。一项大型队列研究发现，饮酒总量与室性心律失常无关，与心源性猝死呈U形关联。每周饮酒量少于26杯与最低风险相关，没有充分证据表明，不饮酒者开始少量饮酒对心血管有益，且很明显大量饮酒有害。

（6）迄今为止的数据表明，少量至中度饮酒会增加患乳腺癌的风险，会降低患淋巴瘤和白血病的风险。

（7）国际癌症研究机构已将酒精列为第一类致癌物。超过5%的新癌症病例与饮酒有关。流行病学证据显示，饮酒与食管癌、结直肠癌和肝癌的风险之间相关。饮酒还可能与胃癌和胰腺癌的高风险有关。

(8）大量饮酒会导致大脑健康水平下降。最近一项发表在《BMJ》杂志上的研究表明，即使中度饮酒也会导致慢性的大脑认知水平下降。研究者们发现较高程度的酒精摄入会伴随着海马体萎缩症状发生风险的上升，此外，相比于禁酒，轻度的饮酒对于症状缓解并没有保护作用。饮酒量越高，则大脑白质的完整程度越低、语言流畅度也会随之降低。

因此，关于饮酒对疾病的影响，在整个学术界，大家对其利弊还有很大争议，尤其是关于少量和中量饮酒对身体健康的影响。Nature Communications刊登了西湖大学杨剑团队的一项遗传学研究，可以确定饮酒对健康基本没有任何好处。而那些得出少量饮酒有利健康结论的研究，大概率是因为有人谎报了饮酒行为，或者因为疾病而改变了生活习惯。

《中国居民膳食指南》建议：成年女性每天不超过15g酒精，成年男性不超过25g酒精，需根据酒的种类和浓度换算成相应的剂量。如果实在避免不了饮酒，那么请大家要做到不拼酒、少劝酒，要记住：不喝酒才是对自己身体最好的保护!也是对家人关心的最好回馈！