中年男性杨某来自山西晋中,1年前做过鼻腔肿瘤手术,近几个月来出现偏头痛,最近又发现持续性鼻塞流涕,鼻出血,视物重影,且症状越来越加剧。近日,杨某来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,被诊断为复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,经手术成功切除。
杨某入院后经检查发现,一侧眼球明显向前上方突出,眼球活动受限,鼻窦冠状位CT提示一侧鼻腔鼻窦充满混杂密度阴影,颅底受压,考虑左侧鼻腔鼻窦占位性病变。医生初步诊断为复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,术前活检病理组织报告证实。
手术由山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科皇甫辉教授主刀,在全麻下实施鼻内镜鼻窦肿瘤根治切除术。术中发现病变位居左侧鼻腔、筛窦与蝶窦,已经侵犯单侧眼眶及球后与前颅底,病变范围广,在内镜下完整切除肿瘤。
据皇甫辉教授介绍,鼻内翻性乳头状瘤是一种良性肿瘤,容易复发和恶变成癌,环境因素、病毒感染、炎症刺激、变态反应作用,均可导致疾病发生。内翻性乳头状瘤是鼻腔、鼻窦常见良性肿瘤,约占鼻腔鼻窦乳头状瘤70%,约占全部鼻腔、鼻窦肿瘤0.5%-4%,治疗上以手术切除为主。鼻内翻性乳头状瘤术后容易复发,应定期复查。