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咽喉憋气异物感 喉部切除血管瘤
 
2020-09-15 15:51
来源：耳鼻咽喉头颈外科
作者：王建明
图片：
发布：鲁慧
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来自晋中的35岁吕女士，4个多月以来咽喉部明显感觉有异物感，但不影响进食。最近咽喉部异物感症状进一步加重，偶有声音嘶哑，咽喉部憋气，言语含糊不清的情况。几天前开始感觉呼吸困难，无法入眠。为明确病情，来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。


皇甫辉教授接诊后发现吕女士喉部已被肿瘤大部分占据。最近，皇甫辉教授为吕女士施行喉部血管瘤切除手术，术后送病理检查提示为喉部血管瘤，手术圆满成功。



患者在住院后，一院耳鼻咽喉头颈外科团队完善术前各项检查，并进行全科病例讨论，明确诊断与治疗方案。由于喉部血管瘤范围较大，决定现行气管切开施以全麻，颈部梨状窝入路进入咽喉部，发现喉部前庭完全被血管瘤占满，明确范围，剥离止血，结扎供血血管，完整切除肿瘤。

据皇甫辉教授介绍，咽部肿瘤，近年来发病率有明显增加趋势。而咽喉部肿瘤的早期症状一般不明显，有些人仅表现为咽喉部异物感、声音嘶哑，易被误认为是咽炎、支气管炎等呼吸道疾病而被误诊。典型咽喉肿瘤症状包括咽喉异物感，声音嘶哑、咽喉痛、呼吸困难或痰中带血丝，颈部出现肿块也是咽喉肿瘤常见临床表现。


导致咽喉部异常感觉症候群原因有：器质性病变，如慢性咽炎、咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、食道炎，也有咽喉肿瘤、食道癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌等；功能紊乱，如出现食道肌肉痉挛，食道蠕动功能障碍，导致食后咽部不适或吞咽困难；精神因素，如强烈精神刺激，恐惧、惊骇、忧虑、悲伤等，使植物神经中枢下丘脑受到刺激造成植物神经的功能失调，出现咽喉异感症。但应该排除器质性病变，如咽喉部肿瘤等。中老年人若有咽喉不适，应做全面、细致检查，不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理，贻误宝贵治疗时机。咽喉肿瘤能够被治愈，若治疗及时术后基本 能保留咽喉功能。因此，早期诊断，早期治疗是提高治愈率的关键。








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