
3月29日,山西医科大学第一医院妇科承办的山西省医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症学组2025年度学术会议暨第三届山西省子宫内膜异位症规范化诊治论坛在太原召开,山医大一院院长周芸,中国医师协会内异症学组主委、北京协和医院冷金花教授,山西省医师协会书记张勇进主任医师、山西省医师协会妇产科医师分会会长郝敏等出席并讲话,300余名学组成员及省内外妇产科同仁参加。开幕式由赵烨主委主持。




开幕致辞中,周芸院长肯定了山医大一院妇科在内异症诊治方面多年来取得的成就,并对内异症学组的未来发展寄予厚望;郝敏会长感谢各界人士对内异症学组工作给予的帮助,展望了内异症学组未来的努力方向及发展道路;张勇进书记对内异症学组现阶段取得的成就给予了肯定,对内异症学组给全省女性健康事业做出的贡献致以敬意。
每年3月的第四个周六是世界子宫内膜异位症日,据统计,全球约1.9亿育龄期女性正遭受这种“不死癌症”的困扰,我国患者超6000万,但平均确诊时间却长达7-10年,早诊治早治疗、个体化治疗以及长期管理是内异症诊疗的三大黄金法则,会议围绕不同部位的内异症诊治要点、内异症的长期管理、内异症不同术式的技巧等方面进行了讨论。

随后,北京协和医院冷金花教授就卵巢内膜异位症破裂的临床特点和手术时机进行了讲解,由于囊内压增高、激素波动等各种原因,常引起卵巢巧囊的自发破裂,囊内陈旧性血液及内膜组织外溢,造成化学性的腹膜炎,部分患者无明显临床症状仅在腹腔手术术中发现陈旧性盆腔内异症病灶,部分患者表现出剧烈下腹痛或慢性盆腔炎体征,腹腔镜探查及术后长期药物管理同样重要。



浙江大学医学院附属妇产医院张信美、中日友好医院梁静、北京大学第一医院周应芳等专家则针对内异症相关疼痛进行讨论,从内异症相关疼痛的管理指南解读到内异症疼痛的临床特点及诊疗进展,全方位、多角度解读内异症相关疼痛机制和诊治要点。内异症疼痛需以患者为中心,结合药物、手术及支持疗法,强调长期管理以减少复发并保护生育力,治疗选择应动态调整,依据疗效和患者反馈优化方案。



内异症的临床症状与病灶位置、浸润深度及局部炎症反应密切相关,天津中心妇产医院朱颖军、北京协和医院戴毅、北京大学第一医院彭超等专家分别对阴道直肠隔内异症、肠道内异症及输尿管内异症诊治策略进行讲解,提醒妇科同仁对特殊部位病灶应提高警惕,避免漏诊或误诊。



内异症视为需长期管理的慢性疾病,而非一次性治疗,每6-12个月随访症状、体征及影像学,监测复发及并发症,术后使用不同药物进行维持治疗。山医大二院郝敏、山东省立医院王国云专家阐述了内异症的长期管理、立体化管理进行。

子宫腺肌病与内异症在发病机制和治疗上存在显著关联,可视为同一疾病谱中的两种表现形式。尽管传统分类将其分开,但越来越多的证据支持将子宫腺肌病归为内异症的特殊类型,临床上常可见患者同时合并腺肌病与内异症,因此应给予重视。山西白求恩医院刘小春、浙江大学医学院附属妇产医院徐萍、江苏省妇幼保健院张晓玲等专家围绕子宫腺肌病的诊疗要点进行讲解。



哈尔滨医科大学附属第二医院张宗峰专家针对内异症的免疫风暴这一全新观点进行讲解。内异症的免疫紊乱是疾病进展的重要推手,但不同于急性免疫风暴,其核心是慢性炎症和免疫耐受失衡,目前临床仍以激素治疗和手术为主,免疫靶向治疗尚处于探索阶段。北京大学第三医院李华军专家从发病机制、临床表现、治疗方法、监测靶点等方面对内异症恶变进行阐述。

会议过程中还针对内异症MDT诊疗、内异症长期管理、内异症手术相关话题进行讨论,与会学者畅所欲言。

会议最后,赵烨主委总结会议内容并讲到,来自不同省市、不同医院的专家们智慧与思维的碰撞、观点与理念的交融,为会议带来更多思想成果,为促进子宫内膜异位症相关研究的发展和医学交流搭建了重要平台,为进一步提高山西省女性健康事业打下了坚实基础。
制作:朱虹瑾
初审初校:张三元
复审复校:温晓丽
终审终校:程红