近年来，甲状腺癌发病率呈上升趋势，部分年轻患者因体检不及时、不重视等多种原因，就诊即发现侧颈淋巴结继发恶性肿瘤可能，需要手术治疗。同时，随着社会经济的发展与人民生活水平的提高，甲癌患者对美容的需求也进一步提升，腔镜甲状腺手术愈发得到大众青睐。

近期，山西医科大学第一医院甲状腺外科刘静主任团队成功开展山西省首例改良全乳晕入路腔镜下甲癌根治术+根治性侧颈淋巴结清扫术。该手术的成功实施标志着山医大一院在颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术诊治领域迈上新台阶。

今年10月初，32岁的女性患者张某主因“甲状腺功能减退，检查发现甲状腺结节1月余”就诊于山医大一院甲状腺外科门诊，完善甲状腺彩超及甲状腺、淋巴结穿刺活检等相关检验检查后，确诊为甲状腺恶性肿瘤，同时怀疑右侧颈继发恶性肿瘤可能，建议入院手术治疗。

由于患者为年轻女性，未婚未育，对美观程度要求较高，了解到传统开放手术术后颈部存留瘢痕感到十分焦虑，希望能寻求一种既能根治甲癌又能避免颈部留疤的手术方式。

充分了解患者需求后，刘静主任与其团队仔细评估患者病情，决定为其实施改良全乳晕入路腔镜下甲癌根治术+根治性侧颈淋巴结清扫术。

在手术室、麻醉科等各相关科室的配合下，10月18日，刘静主任团队为患者行手术治疗，取右侧乳晕3点方向为观察孔，左侧乳晕11点方向、右侧乳晕11-12 点方向为操作孔，整体手术时长约380分钟。术后患者恢复良好，病理回报示：右叶甲状腺乳头状癌、左叶桥本甲状腺炎，右颈III、IV、VI区淋巴结均可见癌转移。该手术方式操作难度大，对术者的能力要求极高，在保证甲癌扩大根治彻底性与安全性的前提下，避免了患者颈部手术瘢痕，满足患者的美观需求，极大提高了患者术后生活质量。

目前，经颏、经口等多入路腔镜下甲癌根治术已在山医大一院常规开展，此次改良全乳晕入路腔镜下甲癌根治术+根治性侧颈淋巴结清扫术的顺利开展，填补了山医大一院乃至山西省此项手术的空白。今后，甲状腺外科将逐步推广此术式，致力于为三晋百姓提供更优质的医疗服务。

制作：张文华

初审初校：刘静

复审复校：温晓丽

终审终校：程红