11月14日下午，山西医科大学第一医院胸外科示教室进行了别开生面的教学业务学习，采取翻转课堂联合虚拟仿真的教学形式。胸外科护士长王霁羽携科室护士及山西大同大学和忻州职业技术学校的实习生进行了此次教学活动。

本次学习主题是肋骨骨折，大同大学王敏同学进行了讲解，介绍了肋骨骨折相关概念、临床表现和体征、护理措施以及康复，尤其对肋骨骨折导致的反常呼吸运动做了着重强调和详细讲解。大同大学李景锋、王晨、张琪同学对相关知识做出补充，总结肋骨骨折疼痛评价量表应高度重视。

胸外科护士长王霁羽进行了总结和评价，她讲到胸部创伤是第二大创伤死亡原因，占所有创伤死亡患者的25%，其中肋骨骨折是最常见的胸部创伤，占胸部钝性损伤的39%，且呈逐年增加趋势， 据保守估计，我国每年肋骨骨折患者数量可达150万～200万。当相邻多根肋骨发生骨折，形成与胸壁运动矛盾的胸壁节段称为连枷胸，连枷胸由于反常的胸壁运动会引起急性呼吸衰竭，死亡率较高，可达35%，并可导致胸廓畸形。目前对于胸外伤后何时进行连枷胸手术尚未达成一致，有大量文献报道，手术固定的患者按入院到手术的时间分为3组：早期组（＜1 d）、中期组（1~2d）、晚期组（3~10d）。结果显示，在手术前住院时间每增加1d，肺炎发生率、 机械通气延长的可能性、气管切开的可能性分别增加31%、27%、26%（P＜0.01），因此倾向于将连枷胸手术的时机定于伤后3d内。

心血管内科护士长杨丽洁对此次业务学习做出指导性意见及建议，她评价到翻转课堂联合虚拟仿真形式新颖，通过学生的讲解和互动加深印象，也让老师和同学都参与其中，取得了不错的成效。但在内容方面，建议学生的业务学习方向应该更加贴近临床、更加落到实处，追求更加前沿性的临床新指标和新发现，不要拘泥于书本，要从临床中获得启发，要从个体实例上准确的评价和采取措施。

此次翻转课堂联合虚拟仿真教学模式取得良好效果，为今后护理实习生的学习提供了方向和指导，有利于护理实习生拓展学术视野，提升专业水平，并在日后的工作中运用到临床实践中，使患者获益。

制作：张文华

初审初校：张弘广

复审复校：温晓丽

终审终校：程红