10月16日，山西医科大学第一医院心血管内科电生理团队为一位房间隔缺损封堵术后患者局麻下行心电生理检查+射频消融术，患者术后恢复良好康复出院。

65岁崔女士17年前因房间隔缺损行封堵术，6年前出现间断心悸，伴胸闷、头晕、黑朦，与劳累、情绪紧张有关，持续数分钟至数小时不等，每年发作2—3次，可自行缓解。近半年上述症状发作频繁，就诊于当地医院心电图检查提示：心律失常、心房扑动ST-T异常，经一系列对症治疗后症状未见好转，为求进一步诊治入住山医大一院心血管内科。

患者自发病以来心悸症状明显，严重影响日常生活，手术意愿强烈，但因其本身存在基础心脏疾病，尤其是既往植入的房缺封堵器较大，术前超声显示基本覆盖房间隔，极大增加了手术操作的难度，尤其是如需穿刺房间隔难以避免受到原有金属封堵器的影响，使得心脏穿孔、心包填塞等并发症发生率显著上升。电生理团队王睿主任医师、郭敏主任医师、阴文杰副主任医师、高佳主治医师等术前多次讨论评估患者症状、体征及辅助检查结果，提出在心腔内超声影像指导下进行标测与手术，能够最大程度保证手术的安全性，并提前对围术期可能发生的各种情况做出应对预案，向患者及家属耐心讲解手术流程及风险，进行充分沟通后取得了理解与支持。

16日，患者在电生理心导管室行局麻下心电生理检查术+射频消融术，在心腔内超声引导下于房间隔底部仅存的5毫米范围进行精准房间隔穿刺，行双心房标测后于低位房间隔标测到最早激动点，放电消融，心动过速即刻终止转为窦性心率。观察20分钟后反复行电生理检查未再诱发心动过速，患者术后无不适，观察12小时后安全出院。

患者术中影像图

双心房标测证实局灶靶点，经消融成功终止房扑

此次射频消融术在房间隔缺损封堵术后行房间隔穿刺术，手术难度大、风险高，展现了山医大一院电生理团队的实力。心血管内科心律失常亚专科近年来迅速发展，致力于各种快速及缓慢型心律失常的诊疗及预防，开展新技术包括疑难复杂快速型心律失常射频消融及左心耳封堵术、无导线心脏起搏器植入、ICD植入、CRT植入、心肌活检、右心导管、卵圆孔未闭封堵、先天性心脏病介入封堵、房间隔造瘘术等。

电生理团队成员出诊时间：

王睿主任医师 出诊时间：周二下午

赵志强主任医师出诊时间：周一上午、周四下午

郭敏主任医师 出诊时间：周二上午、周二下午

冯巧爱主任医师出诊时间：周四上午

阴文杰副主任医师出诊时间：周五下午

制作：张文华

初审初校：靳春荣

复审复校：张君

终审终校：程红